女，60岁。右髋部疼痛20年，近2年加重。步行200米即出现明显髋痛，不能盘腿，髋关节内外旋均受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋白失去正常对合关系。首先的治疗方法是

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• 1男孩，12岁。诊断为左骨胫近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

  A.清除病灶

  B.间断应用抗生素

  C.窦道刮除术

  D.大剂量抗生素

  E.石膏固定

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• 2女孩，3岁。1个小时前被牵拉右前臂后哭闹不安，不肯用右手持物。查体：右前臂处于半屈旋前位，右肘部轻度压痛，无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是

  A.桡骨头半脱位

  B.桡神经损伤

  C.肘关节脱位

  D.正中神经损伤

  E.尺神经损伤

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• 3男，68岁。高血压15年，规律服用氢氯噻嗪和卡托普利降压，近3天来腹泻，呈稀水样便，尿量300～400ml/d，血尿素氮19mmol/L，尿渗透压600mOsm/kg•H2O。患者出现上述异常检测结果的最可能原因是

  A.急性间质性肾炎

  B.肾后性梗阻

  C.药物不良反应

  D.急性肾小管坏死

  E.血容量降低

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• 4男，46岁活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为

  A.急性左心衰竭

  B.全心衰竭

  C.急性右心衰竭

  D.慢性右心衰竭

  E.慢行左心衰竭

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• 5女，38岁。右肩部外伤后疼痛、活动受限2小时。查体：右侧肩胛盂处有空虚感，Dugas征阳性。X线检查未见骨折。首选的治疗方法是

  A.外展支具固定

  B.肩部绷带固定

  C.三角巾悬吊固定

  D.切开复位

  E.麻醉下Hippocrates法复位

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• 6男，42岁。高血压1年，乏力1周，未服药。查体：BP150/100mmHg。心率76次/分。实验室检查：血钾2.9mmol/L，腹部B超示左侧肾上腺结节1.5cm×1.5cm。该患者最有助于明确诊断的筛查指标是

  A.血气分析

  B.血促肾上腺皮质激素水平

  C.血浆游离间苄肾上腺素水平

  D.血浆醛固酮/血浆肾素活性比值

  E.血浆肾素水平

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• 7男，50岁。劳累时胸痛2年，每于上3层楼梯时症状发作，含服硝酸甘油1～3分钟可缓解。既往高血压病史5年，糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是

  A.冠状动脉支架植入术

  B.皮下注射低分子肝素

  C.长期口服营养心肌类药物

  D.冠状动脉旁路移植术

  E.长期口服他汀类药物

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• 8男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗，2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是

  A.高血压3级，高危

  B.高血压1级

  C.高血压2级，高危

  D.高血压3级，很高危

  E.高血压2级，很高危

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• 9女，45岁。尿频、尿急、尿痛2天，伴高热、寒战，腰痛半天。查体：T39℃，BP110/70mmHg，左肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(+)，RBC2～5/HP，WBC40～50/HP。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.肾肿瘤

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

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• 10男，40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45～55次/分，无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是

  A.口服胺碘酮

  B.暂不治疗，定期随诊

  C.口服阿托品

  D.静脉注射异丙肾上腺素

  E.植入永久起搏器

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