男，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈出血2天。既往体健。査体：T38.2℃，四肢及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+)，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb78g/L，WBC2.0×109/L，PLT20×109/L，骨髓细胞学检查原始细胞占0.85，骨髓过氧化物酶染色（-），非特异性酯酶染色(-）。该患者应选择的治疗方案是

试卷相关题目

• 1男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸、发热1天。首选的检查是

  A.腹部B超

  B.磁共振胰胆管成像

  C.腹部CT

  D.腹部X线平片

  E.经内镜逆行胆管造影

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• 2女，79岁。因胆囊结石、急性胆囊炎入院，保守治疗5天后腹痛加剧。查体：T39.5℃，P120次/分，BP106/70mmHg。皮肤及巩膜无黄染，右上腹肌紧张，局部压痛、反跳痛。血常规：WBC20×109/L，N0.89。最适合的治疗是

  A.静脉点滴抗菌药物

  B.腹腔引流术

  C.鼻胆管引流术

  D.胆囊造瘘术

  E.胆总管切开引流术

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• 3女，60岁。高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最有可能的原因是

  A.稀释性低钠血症

  B.等渗性缺水

  C.急性肾衰竭

  D.高渗性缺水

  E.低渗性缺水

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• 4女，55岁。垂体腺瘤切除术后1小时。查体:P96次/分，R30次/分，BP110/55mmHg，神志清楚。可采取的体位是

  A.侧卧位

  B.高半坐位

  C.平卧位

  D.15°～30°头高脚低斜坡卧位

  E.下肢抬高15°～20°

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• 5胰头癌最常见的临床表现是

  A.腹痛、黄疸和消瘦

  B.腹痛、黄疸和上腹包块

  C.黄疸、消瘦和腹胀

  D.腹痛、黄疸和呕吐

  E.黄疸、消瘦和上腹包块

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• 6女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是

  A.病毒性脑炎

  B.脑肿瘤

  C.脑囊尾蚴病

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 7女，60岁。被家人发现昏迷在浴室内，浴室使用燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最有可能的诊断是

  A.乙醇中毒

  B.一氧化碳中毒

  C.有机磷杀虫药中毒

  D.阿托品中毒

  E.镇静催眠药中毒

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• 8女，42岁。突发上腹剧痛6天，加重伴发热2天。查体：T38℃，BP76/50mmHg。面色苍白，嗜睡，脉搏细速，尿少。中上腹压痛(+)，伴反跳痛。上腹部可触及肿块，不活动。B超示胰腺周围液性包块，直径10cm。尿淀粉酶10000U/L（Somogyi法），血WBC18×109/L。引起该患者感染的致病菌最可能是

  A.结核杆菌

  B.大肠埃希菌

  C.溶血性链球菌

  D.白色念珠菌

  E.肠球菌

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• 9男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是

  A.感染性关节炎

  B.反应性关节炎

  C.银屑病关节炎

  D.痛风关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 10男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体:左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/L，血尿酸增高。最可能的诊断是

  A.痛风性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.感染性关节炎

  D.反应性关节炎

  E.银屑病关节炎

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