男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性浊音（+)。最可能的出血原因是

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• 1女孩，9岁。发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月20日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，神志清，精神差，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗（+)，Kernig征（+)。实验室检查：血WBC20×109/L，N0.90。脑脊液检查：压力240mmHg，外观浑池，WBC1200×109/L，蛋白1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是

  A.流行性乙型脑炎

  B.中毒型细菌性痢疾

  C.钩端螺旋体病

  D.结核性脑膜炎

  E.流行性脑脊髓膜炎

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• 2男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

  A.胃镜

  B.腹部B超

  C.腹部X线平片

  D.血淀粉酶

  E.尿淀粉酶

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• 3男，40岁。右上腹胀痛伴间断发热3个月。1年前曾因“腹泻、菌痢？”住院治疗后缓解。腹部B超示：肝右叶单发直径10cm囊肿，曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。此病原体从肠道感染至肝的途径是

  A.从腹腔经淋巴系统入肝

  B.从胆道上行入肝

  C.从结肠经门静脉入肝

  D.从小肠经门静脉入肝

  E.从胃经门静脉入肝

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• 4男孩，5岁。突然高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体:T39.5℃，BP80/50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC19×109/L，N0.78。最可能的诊断是

  A.热性惊厥

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.中毒型细菌性痢疾

  D.病毒性脑炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 5女，30岁。左手示指关节感染5天，伴剧烈跳痛，肿胀明显，需切开引流。正确的切口是

  A.经甲床切开

  B.经甲沟切开

  C.指末端鱼口切口

  D.指侧面纵切口

  E.末节指腹横切口

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• 6男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股三角区有深压痛，最可能的诊断是左下肢

  A.淋巴水肿

  B.深静脉血栓形成

  C.动脉栓塞

  D.大隐静脉曲张

  E.血栓性浅静脉炎

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• 7男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×109/L，中性粒细胞580×109/L。以下治疗措施中错误的是

  A.腹腔穿刺放液

  B.限制钠盐摄入

  C.应用广谱抗生素

  D.补充清蛋白

  E.腹水浓缩回输

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• 8男，30岁。外伤性脾破裂切除术后3天。查体：BP106/68mmHg，中心静脉压18cmH2O。此时应采取的治疗措施是

  A.充分补液

  B.舒张血管

  C.收缩血管

  D.适当补液

  E.利尿

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• 9男，43岁。3天前自非洲回北京，回京后开始发冷、寒战，既之高热，持续3小时后出汗、热退，每两天发热1次，血涂片见疟原虫滋养体。应选择的治疗方案是

  A.氯喹加伯氨喹

  B.磺胺加乙胺嘧啶

  C.奎宁加伯氨喹

  D.乙胺嘧啶加伯氨喹

  E.青蒿素加氯喹

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• 10男，30岁。服毒自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小，使用阿托品治疗后，提示治疗效果不满意的指标是

  A.颜面潮红

  B.肺部啰音减少

  C.瞳孔大小无变化

  D.口干，皮肤干燥

  E.心率加快

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