女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

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• 1女，47岁。胃癌手术后2年，下腹不适3个月。妇科检査：子宫正常大小，双侧附件区各触及一个拳头大小的椭圆形包块，移动性浊音（-）。最可能的诊断是

  A.卵巢卵黄囊瘤

  B.卵巢纤维瘤

  C.卵巢库肯勃瘤

  D.卵巢子宫内膜异位囊肿

  E.卵巢畸胎瘤

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• 2女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。査体：R 30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最有可能的诊断是

  A.新生儿低血糖

  B.新生儿缺氧缺血性脑病

  C.新生儿肺透明膜病

  D.胎粪吸入综合征

  E.新生儿湿肺

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• 3初孕妇，26岁。妊娠38周。查体：P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，叩诊心浊音界稍向左扩张，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿。最有可能的诊断是

  A.妊娠期高血压疾病性心脏病

  B.风湿性心脏病合并妊娠

  C.心脏病合并妊娠，性质待查

  D.正常妊娠改变

  E.围生期心肌病

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• 4男，78岁。1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重，但意识清，脑脊液检査无异常。最有可能的诊断是

  A.蛛网膜下隙出血

  B.脑出血

  C.脑栓塞

  D.短暂性脑缺血发作

  E.脑血栓形成

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• 5男，21岁。右侧颞部受击伤后昏迷30分钟，凊醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是

  A.右侧急性硬脑膜外血肿

  B.右侧拿、性硬脑膜下积液

  C.脑干损伤

  D.右侧脑挫伤

  E.左侧脑内血肿

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• 6女，74岁。间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟，有高血压史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是

  A.短暂性脑缺血发作

  B.小脑梗死

  C.脑桥梗死

  D.小脑出血

  E.中脑梗死

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• 7男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。查体:体重5.4kg，身长66cm，前囱未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是

  A.重度营养不良消瘦型

  B.中度营养不良

  C.轻度营养不良

  D.重度营养不良水肿型

  E.正常婴儿

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• 8女孩，5岁。患急性感染1周，临床表现恢复正常，门诊医生需根据外周血象的变化做分析，该患儿白细胞分类的正常比例为

  A.中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.60

  B.中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.45

  C.中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.35

  D.中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.65

  E.中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.30

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• 9女，30岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗，输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战，既往有输血史。查体：T 39.5℃，BP130/75mmHg。患者最可能的输血不良反应是

  A.输血相关循环超负荷

  B.过敏反应

  C.输血相关移植物抗宿主病

  D.非溶血性发热性反应

  E.急性溶血性输血反应

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• 10初孕妇，24岁。妊娠39周，腹痛2天，加剧1小时。查体：BP130/90mmHg，心率106次/分，下腹拒按，阴道口可见胎儿上肢，胎心音消失，导尿呈淡红色。首先的处理措施是

  A.行毁胎术

  B.内倒转后臀牵引

  C.行胎头吸引术

  D.立即剖宫产

  E.行产钳助产术

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