男孩，3岁。乏力1周。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片，双肺充血，左右心室均大，以左心为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，21岁。近6个月来在家中闭门不出，认为有人在拿自己做试验，用射线照射自己，有人监控自己，使自己活不下去了，只有躲在家中才安全。既往体健，无精神病家族史。该患者的主要症状为

  A.关系妄想

  B.夸大妄想

  C.内心被揭露感

  D.疑病妄想

  E.被害妄想

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• 2男，40岁。车祸后出现短暂昏迷，2小时后剧烈头痛，频繁呕吐。急诊查体：神志清楚，双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝，肢体活动正常。行头颅CT检查途中，发生呼吸骤停。最可能的原因是

  A.脑挫裂伤

  B.急性颅后窝血肿并发枕骨大孔疝

  C.急性颅内血肿并发小脑幕切迹疝

  D.脑干损伤

  E.脑震荡

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• 3女婴，8个月。发热、呕吐、腹泻、少尿2天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，呈花纹状，心音低钝，四肢末梢凉。实验室检査：粪常规未见红细胞、白细胞，可见脂肪滴，血清钠135mmol/L。患儿的脱水程度属于

  A.中度等渗性脱水

  B.中度高渗性脱水

  C.重度低渗性脱水

  D.重度等渗性脱水

  E.中度低渗性脱水

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• 4女孩，2岁。腹泻伴呕吐3天，大便7～8次/天，为黄绿色稀水样便，黏液较多，时有发热、腹痛，粪常规示白细胞（++)。不宜采用的治疗是

  A.液体治疗

  B.锌制剂

  C.止泻药

  D.肠道微生态制剂

  E.肠道黏膜保护剂

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• 5女，30岁。体重45kg，因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止，术后1天查体：P 85次/分，BP 95/60mmHg，化验Hb 105g/L。患者要求输血，此时应采取的正确措施是

  A.输注新鲜冰冻血浆400ml

  B.无需输注血液或血液制品

  C.输注全血200ml

  D.输注普通冰冻血浆400ml

  E.输注入血蛋白4g

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• 6初孕妇，27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道大量流血入院。查体：BP 110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前最恰当的处理措施是

  A.剖宫产

  B.器械分娩

  C.等待自然分娩

  D.缩宫素引产

  E.人工破膜引产

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• 7男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

  A.脊髓血管病

  B.亚急性脊髓联合变性

  C.帕金森病

  D.进行性脊髓萎缩症

  E.脊髓空洞症

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• 8男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳嗽，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作十余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是

  A.使用吸入性速效β2受体激动剂

  B.必要时辅以机械通气

  C.使用吸入型糖皮质激素

  D.氧疗

  E.补液，纠正酸中毒

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• 9男，20岁，大学生。不食、不语伴行为异常6个月。曾在当地医院就诊，此次入院检查：神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发言语，拒绝服从医生的简单指令，眼球活动自如。有时候突然拍门或抢病友的东西。体格检査未见异常。能够最快缓解其症状的治疗措施是

  A.改良电抽搐治疗

  B.口服利培酮

  C.肌内注射氟哌啶醇

  D.肌内注射地西泮

  E.静脉滴注氯丙嗪

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• 10女婴，4个月。烦躁，多汗半月，夜间哭闹不停。其冬季出生，足月顺产，但纯牛奶喂养，未添加辅食。查体:体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

  A.维生素A缺乏

  B.维生素D缺乏性佝偻病

  C.蛋白质-能量营养不良

  D.维生素D缺乏性手足搐搦症

  E.缺铁性贫血

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