有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢浮肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为__

试卷相关题目

• 1有一病人，心悸气短，有风湿病史，近半年症状加重，查体左心界扩大，心率120/分，胸骨左缘2～3肋间可闻到舒张期杂音，脉为水冲脉，本患者的疾病最大可能是__

  A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  B.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  C.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

  D.风湿性心脏病二尖瓣窄

  E.三尖瓣狭窄

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• 2有一农村年青妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能的疾病是__

  A.风湿病活动期

  B.感冒肺部轻微感染

  C.亚急性细菌性心内膜炎

  D.风湿性心瓣膜病

  E.流行性出血热

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• 3有一男性40岁患者，长时间不规则低热，最近出现脾区疼痛，有轻度贫血。查体二尖瓣区闻到收缩期杂音，主动脉听诊区有舒张期杂音，但心律齐，心跳100次/分钟，某日患者出现右半身瘫，本患者最大可能诊断为__

  A.上呼吸道感染

  B.亚急性细菌性心内膜炎合并左侧脑栓塞

  C.暂时性脑缺血发作

  D.蛛网膜下腔出血

  E.左侧内囊区出血

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• 4有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病是__

  A.风湿性联合瓣膜病

  B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎

  C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎

  D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎

  E.以上都不是

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• 5有一城市病人的心脏标本，肉眼观察，心脏明显增大呈球形，心脏扩张，乳头肌，肉柱扁平，细看心室壁可见灰色小的瘢痕，有附壁血栓。请分析此心脏病标本病变最可能是__

  A.扩张型心肌病

  B.限制型心肌病

  C.慢性克山病

  D.风湿性心脏病

  E.高血压心脏病

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• 6关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的__

  A.左心室肥大，扩张

  B.右心室肥大，扩张

  C.左心房肥大，扩张

  D.右心房肥大，扩张

  E.肺淤血，水肿

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• 7有一病人近年来劳累时，心前区经常疼痛，并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。心电图显示系统性心肌缺血，入院后逐渐加重，出现肝大，下肢浮肿，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者死亡原因最可能是__

  A.冠心病合并心肌梗死

  B.心肌硬化合并心衰

  C.心肌病合并心衰

  D.高血压心脏病合并心衰

  E.以上都不是

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• 8亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况__

  A.风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜

  B.先心病受损的瓣膜

  C.梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜

  D.动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜

  E.无损伤的瓣膜

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• 9一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是__

  A.肾盂肾炎

  B.高血压病

  C.肾小球肾炎

  D.药物中毒

  E.以上都不是

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• 10对风湿病具有诊断意义的病变是__

  A.淋巴细胞浸润

  B.浆液渗出

  C.Aschoff小体

  D.纤维素样坏死

  E.粘液样变性

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