初产妇，孕39+周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆。宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是（ ）。

试卷相关题目

• 1临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟。胎心140次/分，先露浮。突然阴道流水，色清。宫口开1指，下列哪项处理不当（ ）。

  A.立即听胎心

  B.记录破膜时间

  C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展

  D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

  E.卧床，抬高臀部

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• 2初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施（ ）。

  A.点滴稀释催产素

  B.立即剖腹产

  C.吸氧等待自然分娩

  D.侧切胎头吸引分娩

  E.用胎儿监护仪监测，是否缺氧

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• 3初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当（ ）。

  A.静滴催产素

  B.温肥皂水灌肠

  C.人工破膜

  D.不需处理，继续观察

  E.剖宫产

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• 4初产妇，26岁，39+5周妊娠，阵发性下腹坠胀14小时，昨晚一夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施

  A.剖宫产

  B.人工破膜

  C.肌注度冷丁

  D.肌注缩宫素2.5U

  E.严密观察，等待其自然分娩

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• 5初产妇：35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次/分钟，ROA，宫口开大3cm，有水囊感，先露棘平，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳（ ）。

  A.静脉点滴小剂量缩宫素

  B.人工破膜

  C.温肥皂水灌肠

  D.左侧卧位、吸氧、输液

  E.立即行剖宫产

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• 6下列先兆子宫破裂不符合的是（ ）。

  A.发现血尿

  B.发现病理缩复环

  C.子宫下段压痛明显

  D.胎心节律不齐

  E.已下降的胎儿先露部分上升，宫颈口回缩

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• 7臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（ ）。

  A.胎动频，40次/24小时

  B.破水可见羊水胎粪污染

  C.胎心监护示：早期减速

  D.胎心听诊120～150次/分

  E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

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• 8胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是（ ）。

  A.立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂

  B.抽血做交叉配血

  C.阴道检查有无软产道裂伤

  D.检查凝血功能

  E.立即静脉输入生理盐水

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• 9病理性缩复环最常见于（ ）。

  A.高张性宫缩乏力

  B.妇女型骨盆

  C.软产道损伤

  D.头盆不称

  E.枕后位

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• 10下述何项不是胎儿缺氧的表现（ ）。

  A.晚期减速

  B.胎动记数＜10次/12小时

  C.羊水黄绿色

  D.胎儿头皮血pH值7.28

  E.CST示早期减速

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