59岁，女，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是

试卷相关题目

• 1某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气： pH7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3- 44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者应诊断为__

  A.代偿性呼酸

  B.呼酸+代碱

  C.呼酸+代酸

  D.失代偿性呼酸

  E.此血气可能有错误

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• 2某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗__

  A.静注5%碳酸氢钠

  B.静注乳酸钠

  C.静注三羟甲基氨基甲烷

  D.不给碱性药

  E.静滴乳酸钠

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• 3肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%浓度氧3小时后，测PaO2 80mmHg，PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是__

  A.气道阻力增加

  B.感染中毒性脑病

  C.高血压脑病

  D.低离子综合征

  E.通气抑制，肺脑

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• 4某慢性肺心病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，Pa 40mmHg，BE+6mmol/L，PaCO2 110mmHg，血尿素氮6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol／L，此意识障碍原因为__

  A.肾功能衰竭

  B.低血钠症

  C.低渗血症

  D.低血钾症

  E.肺性脑病

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• 5某慢性肺心病患者，受凉后咳喘加重，咳脓痰，伴发热烦躁，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压110/60mmHg，无病理反射，最可能的诊断是__

  A.肺心病并感染性休克

  B.肺心病并肺性脑病

  C.肺心病并急性脑血管病

  D.肺心病并DIC

  E.肺心病并消化道出血

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• 6某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患的缺氧__

  A.立即吸入高浓度的氧

  B.间歇吸入纯氧

  C.立即呼气未正压人工呼吸

  D.低浓度持续给氧

  E.用双氧水静脉内给氧

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• 7肺性脑病狂躁不安的处理是__

  A.必要时可用吗啡，杜冷丁

  B.可给大量安定

  C.不宜用水合氯醛保留灌肠

  D.可用大量的奋乃静肌注

  E.重点改善通气功能

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• 8某慢性肺心病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自动体位，发绀轻度，入院时检查血气为pH7.19，PaCO2 59mmHg，HCO3- 41mmol/L，按此血气应诊断__

  A.慢性失代偿性呼酸

  B.呼酸+代酸

  C.慢性呼酸(代偿期)

  D.失代偿性代酸

  E.此血气可能有错误，应复查

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• 9患者男性，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO278mmHg，PaO259mmHg。治疗应首选下列哪种药物__

  A.4%碳酸氢钠

  B.吸氧

  C.盐酸哌替啶

  D.地西洋(安定)

  E.尼可刹米

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• 10治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为__

  A.持续高浓度吸氧

  B.应用呼气末正压通气

  C.持续低浓度吸氧

  D.迅速应用糖皮质激素

  E.应用正压机械通气

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