男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现（ ）

试卷相关题目

• 1帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是

  A.有明确病因

  B.症状更多

  C.用多巴胺效果差

  D.伴有脑萎缩

  E.常有家族史

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• 2帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议（ ）

  A.继续增加美多巴药量

  B.减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭

  C.进行功能锻炼

  D.立即停药换用息宁

  E.以上都不对

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• 3关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的（ ）

  A.震颤，肌张力增高，慌张步态

  B.震颤，面具脸，肌张力增高

  C.运动减少，搓丸样动作，肌张力增高

  D.震颤，肌张力增高，运动减少

  E.震颤，面具脸，运动减少

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• 4下面不属于震颤麻痹的症状（ ）

  A.随意运动减少

  B.静止性震颤

  C.全身肌肉强直

  D.体位不稳，走路呈"慌张步态"

  E.可导致瘫痪

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• 5下列哪项不符合小舞蹈病（ ）

  A.成年发病

  B.有风湿热表现

  C.舞蹈样动作

  D.可有共济失调

  E.常有精神症状

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• 6女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（ ）

  A.头颅MRI

  B.肌酶谱

  C.风湿三项

  D.角膜K-F环

  E.下肢肌肉肌电图

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• 7男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次/日一直增加到250mg 5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是（ ）

  A.可能合并有舞蹈症

  B.出现了老年性震颤

  C.多巴胺受体过敏引起的开关现象

  D.长期患病后出现的癔症性震颤

  E.以上都不是

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• 8男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化，无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是（ ）

  A.青年型帕金森病

  B.特发性震颤

  C.甲亢

  D.扑翼样震颤

  E.以上都不是

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• 9女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难。面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（ ）

  A.特发性良性家族性震颤

  B.甲状腺功能亢进

  C.老年性震颤

  D.阿尔茨海默病

  E.帕金森病

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• 10帕金森患者的震颤（ ）

  A.常呈搓丸样

  B.注意力集中时消失

  C.无节律性

  D.可伴有"齿轮样强直"

  E.常从肢体近端开始发展

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