女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难。面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（ ）

试卷相关题目

• 1男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无肌张力变化，无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是（ ）

  A.青年型帕金森病

  B.特发性震颤

  C.甲亢

  D.扑翼样震颤

  E.以上都不是

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• 2男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg 2次/日一直增加到250mg 5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是（ ）

  A.可能合并有舞蹈症

  B.出现了老年性震颤

  C.多巴胺受体过敏引起的开关现象

  D.长期患病后出现的癔症性震颤

  E.以上都不是

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• 3女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（ ）

  A.头颅MRI

  B.肌酶谱

  C.风湿三项

  D.角膜K-F环

  E.下肢肌肉肌电图

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• 4男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现（ ）

  A.齿轮样强直和写字过小症

  B.齿轮样强直和写字过大症

  C.肌张力和肌力下降

  D.折刀样强直和写字过小症

  E.折刀样强直和写字过大症

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• 5帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是

  A.有明确病因

  B.症状更多

  C.用多巴胺效果差

  D.伴有脑萎缩

  E.常有家族史

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• 6帕金森患者的震颤（ ）

  A.常呈搓丸样

  B.注意力集中时消失

  C.无节律性

  D.可伴有"齿轮样强直"

  E.常从肢体近端开始发展

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• 7为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为（ ）

  A.中枢多巴脱羧酶抑制剂

  B.多巴胺受体拮抗剂

  C.外周多巴脱羧酶抑制剂

  D.胆碱酯酶抑制剂

  E.单氨氧化酶抑制剂

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• 8关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确（ ）

  A.始动困难

  B.随意运动缓慢

  C.精细动作尚可

  D.联带运动减少

  E.以上都不是

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• 9下列哪项不是帕金森病的临床表现（ ）

  A.运动性震颤

  B.泌汗异常和便秘

  C.慌张步态

  D.运动减少

  E.肌张力增高

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• 10诊断帕金森病最重要的是（ ）

  A.脑电图

  B.临床表现

  C.头颅CT

  D.家族史

  E.脑脊液检查

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