在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（ ）。

试卷相关题目

• 1腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察处理哪项是错误的（ ）。

  A.绝对卧床休息

  B.禁饮食，输液

  C.注射吗啡止痛

  D.定时测定血压，脉搏

  E.反复检查腹部体征

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• 2关于脾破裂以下哪项是不正确的（ ）。

  A.行脾切除术

  B.行脾缝合修补术

  C.待失血性休克好转后手术

  D.可收集腹腔内出血行自家输血

  E.白细胞计数多升高

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• 3上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（ ）。

  A.胃破裂

  B.十二指肠破裂

  C.肝脾破裂

  D.严重的腹壁软组织损伤

  E.腹膜后血肿

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• 4关于肝破裂诊断下列哪项是错误的（ ）。

  A.右上腹外伤

  B.局部疼痛及压痛

  C.血红蛋白值逐渐下降

  D.心率加快

  E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

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• 5患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧腹肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（ ）。

  A.胃破裂

  B.肠破裂

  C.脾破裂

  D.肝破裂

  E.损伤性气胸

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• 6第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是（ ）。

  A.吸氧，输血．观察

  B.抗休克，病情好转后手术

  C.抗休克同时开腹手术

  D.先抗休克2-3小时，不好转一面抗休克一面手术

  E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

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• 7腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征（ ）。

  A.腹部压痛

  B.腹膜刺激征

  C.肠鸣音亢进

  D.肠鸣音减弱

  E.恶心，呕吐

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• 8腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（ ）。

  A.休克

  B.内脏损伤

  C.腹壁损伤

  D.腹膜后血肿

  E.颅脑损伤

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• 9腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是（ ）。

  A.吗啡止痛

  B.给水止渴

  C.鲁米那镇静

  D.扶持患者去放射线科透视

  E.以上都不对

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• 10腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（ ）。

  A.快速补充液体

  B.给予大量止血药物

  C.主要为输血以补足血容量

  D.应用大量抗生素控制感染

  E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

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