男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是（ ）。

试卷相关题目

• 1肝组织正常时，最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能（ ）。

  A.30%

  B.40%

  C.50%

  D.60%

  E.70%

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• 2女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌（ ）。

  A.γ-GT

  B.AFP

  C.MRI

  D.CT

  E.B超

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• 3男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案（ ）。

  A.全身化学治疗

  B.肿瘤局部放射治疗

  C.手术切除

  D.介入治疗

  E.肿瘤局部无水酒精注射

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• 4男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（ ）。

  A.化疗

  B.肝动脉插管化疗

  C.胃大部切除加肝左叶切除

  D.免疫治疗

  E.放疗

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• 5男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法（ ）。

  A.手术切除

  B.化疗

  C.放疗

  D.免疫治疗

  E.肝移植

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• 6细菌性肝脓肿最常见的原因（ ）。

  A.坏疽性阑尾炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.细菌性心内膜炎

  D.胃十二指肠溃疡穿孔

  E.胆道感染

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• 7对伴有肝硬化的患者，肝切除量一般不超过全肝的（ ）。

  A.30%

  B.40%

  C.50%

  D.60%

  E.70%

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• 8男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为（ ）。

  A.直肠壶腹癌

  B.升结肠结核

  C.乙状结肠癌

  D.降结肠结核

  E.溃疡性结肠炎

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• 9原发性和继发性肝癌的主要鉴别方法是（ ）。

  A.寻找肝以外有无原发性癌肿病灶

  B.γ-谷氨酰转肽酶测定

  C.CEA测定

  D.肝肿块的大小

  E.反复测定肝功能

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• 10女性，24岁，经常低热，乏力，腹痛由左侧腹部或脐周开始，阵发性感到腹内窜动，有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现，同时可听到高调肠鸣音，嗳气或排气后腹痛可稍有缓解，最可能的诊断是（ ）。

  A.节段性肠炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠肿瘤

  D.肠结核

  E.美克耳(Meckel)憩室炎

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