患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（ ）。

  A.气管移向健侧

  B.右胸叩诊浊音

  C.右胸活动度小

  D.右胸肋间隙变窄

  E.右肺呼吸音减弱

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• 2男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38℃～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（ ）。

  A.链球菌

  B.厌氧菌

  C.肺炎球菌

  D.大肠杆菌

  E.葡萄球菌

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• 3女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（ ）。

  A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素

  B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素

  C.更换胸穿位置抽脓

  D.闭式胸膜腔引流术

  E.早日剖胸手术

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• 4小儿脓胸的常见致病菌（ ）。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.大肠杆菌

  C.结核杆菌

  D.绿脓杆菌

  E.真菌

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• 5某男，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应（ ）。

  A.观察

  B.止痛

  C.吸氧

  D.胸穿

  E.胸腔闭式引流

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• 6关于慢性脓胸哪项是错误的（ ）。

  A.脓汁稠厚

  B.脓胸局限包裹

  C.脏、壁层纤维板

  D.排脓后肺膨胀受限

  E.纵隔向患侧移位

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• 7急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（ ）。

  A.体温恢复正常

  B.脓腔消失，肺完全膨胀

  C.白细胞降至正常

  D.脓液每日少于5ml

  E.呼吸困难消失

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• 8急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是（ ）。

  A.腔穿刺排脓

  B.胸腔闭式引流术

  C.开放引流

  D.瘘口缝合

  E.病肺切除

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• 9脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（ ）。

  A.肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺结核

  D.对抗生素不敏感

  E.支气管胸膜瘘

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• 10诊断急性脓胸最可靠的依据，是（ ）。

  A.高热，胸痛

  B.X线所见胸部致密影

  C.白细胞升高

  D.穿抽出脓液

  E.抗生素治疗有效

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