男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1小脑幕切迹中通过的是（ ）。

  A.小脑

  B.中脑

  C.延髓

  D.脑桥

  E.丘脑

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• 2女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（ ）。

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.脑内血肿

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• 3小脑幕切迹疝的典型临床表现是（ ）。

  A.头痛、呕吐、突然呼吸衰竭

  B.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、对侧偏瘫

  C.昏迷、病变对侧瞳孔扩大、同侧偏瘫

  D.昏迷、病变同侧瞳孔扩大、对侧偏瘫

  E.昏迷、病变对侧瞳孔先小后大、同侧偏瘫

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• 4一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。

  A.15分

  B.14分

  C.13分

  D.12分

  E.11分

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• 5脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（ ）。

  A.立即静滴甘露醇

  B.保持呼吸道通畅

  C.积极明确病因，迟早去除病因

  D.脑室穿刺引流脑脊液

  E.腰椎穿刺引流脑脊液

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• 6小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（ ）。

  A.额叶内侧

  B.颞叶沟回

  C.顶下小叶

  D.枕叶

  E.小脑扁桃体

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• 7女性病人，入院三天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（ ）。

  A.脑震荡

  B.脑挫裂伤

  C.颅内血肿

  D.脑干损伤

  E.脑供血不全

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• 8抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是（ ）。

  A.20%甘露醇250ml快速静点

  B.尽快行开颅减压术

  C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术

  D.快速静点地塞米松20mg

  E.高压氧舱治疗

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• 9男患，27岁。头部受伤后立即昏迷，五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提示为（ ）。

  A.脑挫伤

  B.急性硬膜外血肿

  C.急性硬膜下血肿

  D.外伤性脑内血肿

  E.脑水肿

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• 10哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变（ ）。

  A.大脑半球肿瘤

  B.小脑半球星形细胞瘤

  C.四脑室室管膜瘤

  D.听神经瘤

  E.脑干胶质瘤

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