男，60岁。右上腹剧烈疼痛2天，黄疸，发热1天。首选的检查是

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• 1女，30岁。转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒，发热2天，查体：全腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛。麦氏点压痛明显，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

  A.粪链球菌

  B.铜绿假单胞菌

  C.变形杆菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.大肠埃希菌

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• 2女，25岁，上腹痛，腹胀4个月。3周前上消化道X线钡剂造影未见异常。口服法莫替丁20mg，每日2次，1周后上腹痛缓解，仍觉餐后上腹胀。目前最适宜的治疗药物是

  A.铝碳酸镁

  B.硫糖铝

  C.西咪替丁

  D.氢氧化铝

  E.多潘立酮

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• 3男，50岁。行胃癌根治术后2小时腹腔引流出不凝血800ml，BP86/60mmHg，CVP由8cmH2O。此时应采取的最恰当的措施是

  A.给予血管收缩药

  B.补液观察

  C.再次手术止血

  D.内镜电凝血

  E.输血观察

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• 4女，25岁，白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：小阴唇内侧及外阴部见3个菜花状赘生物。为确诊应进行的辅助检查是

  A.宫颈刮片细胞学检查

  B.赘生物或组织检查

  C.阴道分泌物培养

  D.血常规、尿常规

  E.B超检查

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• 5男，32岁。2天钱饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征。最可能的诊断是

  A.十二指肠求部溃疡

  B.急性胃炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胰腺炎

  E.右肾结石

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• 6男，68岁。皮肤及虹膜黄染2周。无腹痛及发热。查体：皮肤虹膜明显黄染，右上腹可触及肿大发的胆囊，张力高，无压痛。最可能的诊断是

  A.胆管结石

  B.肝癌

  C.慢性胰腺炎

  D.胆囊结石

  E.胰头癌

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• 7男，62岁。上腹痛2周。既往高血压病史10余年，反复心前区疼痛发作2个月，口服阿司匹林100mg/日。上消化道X线钡剂造影：胃角切迹壁外龛影，13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是

  A.雷尼替丁

  B.多潘立酮

  C.枸缘酸铋钾

  D.奥美拉唑

  E.氢氧化铝

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• 8女，31岁。腹泻、便秘交替出现4个月，大便多为糊状，无粘液脓血，无里急后重，伴低热、乏力、盗汗。查体：轻度贫血貌，有下腹有轻压痛。粪常规（—）。最可能的诊断是

  A.肠易激综合症

  B.结肠癌

  C.溃疡性结肠炎

  D.肠阿米巴病

  E.肠结核

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• 9男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒月300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

  A.尿淀粉酶

  B.腹部B超

  C.胃镜

  D.血淀粉酶

  E.腹部X线平片

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• 10男，72岁。发作性关节肿痛2年。查体：左膝关节红肿、压痛，浮髌试验阳性。实验室检查：血沉45mm/h，血尿酸增高。最可能的诊断是

  A.类风湿关节炎

  B.感染性关节炎

  C.银屑病关节炎

  D.反应性关节炎

  E.痛风关节炎

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