男，70岁，高血压病18年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿-最需题库

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1男，20岁。阵发性心悸18年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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2男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T36.3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部x线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是
A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.主动脉夹层
D.急性胆囊炎
E.急性心包炎
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3男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模期：眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病
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4女，20岁，5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb72g／L，WBC3.5×10^9/L，分类N65％，L32％，M3％，plt45×10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-t型
E.CMML型
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5男，20岁，1周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb659／L，WBC3.0×10^9/L，分类见原幼细胞30％，plt35×10^9/L，骨髓检查原始细胞80％，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
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6女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
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7男，19岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
A.大支气管狭窄
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.呼吸面积减少
E.肺泡张力增高
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8男，21岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110／80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
A.肺炎
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心绞痛
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9女，20岁。反复咳嗽、咳痰20年，喘憋伴间断下肢水肿10年。体检：BP45／90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：Ⅱ、Ⅲ导联P波振幅为0.26mV；Vl导联P波直立，振幅为0．2mV；P波宽度均正常。最可能的心电图诊断是
A.右心房扩大
B.右心室肥大
C.左心房扩大
D.左心室肥大
E.双心房扩大
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10女，21岁，因急性一氧化碳中毒入院，治疗l周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗塞
C.肝性脑病
D.中毒迟发脑病
E.中间综合征
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