女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

试卷相关题目

• 1女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。

  A.腹会阴联合直肠癌根治术

  B.拉下式直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除术

  D.乙状结肠造口术

  E.扩大直肠癌根治术

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• 2男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是__

  A.支气管哮喘

  B.支气管肺癌

  C.支气管扩张

  D.阻塞性肺气肿合并感染

  E.慢性喘息型支气管炎

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• 3女，20岁，2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后，常有疲劳，倦怠，无力，食欲差，家族“头痛”史，为防再发，应选择的药物是（）。

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.丙戊酸钠

  D.苯巴比妥

  E.托吡酯

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• 4男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的（）。

  A.固定时间为3～4周

  B.牵引重量为2～3kg

  C.夹住中央处游离段肋骨牵引

  D.适用于包扎固定不能奏效者

  E.不适用于开放性肋骨骨折的病人

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• 5一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。

  A.15分

  B.14分

  C.13分

  D.12分

  E.11分

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• 6可用于对抗室上性和室性心律失常的药物是__

  A.奎尼丁

  B.维拉帕米

  C.普萘洛尔

  D.苯妥英钠

  E.普罗帕酮

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• 7男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

  A.腹肌紧张

  B.腹壁柔韧感

  C.肠鸣音亢进

  D.肝浊音界消失或缩小

  E.莫菲征阳性

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• 8下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是（）。

  A.脐带过长

  B.脐带先露

  C.脐带过短

  D.脐带假结

  E.脐带扭转

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• 9男，88岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个／HP。血Cr485μmol／L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是

  A.肾穿刺

  B.静脉肾盂造影

  C.肾脏CT

  D.肾脏MRI

  E.肾脏B超

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• 10男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。最合适的治疗方法是

  A.CTX+VCR

  B.止血芳酸+大量维生素C

  C.雄激素+抗生素

  D.皮质激素

  E.肝素

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