女，30岁，持续高烧2周后入院于8月入院，查体答案:T39.8℃，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及。为确诊最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1钩端螺旋体病患者病原体可通过何种途径排出体外（）

  A.粪便

  B.尿液

  C.飞沫

  D.鼻咽部分泌物

  E.呕吐物

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• 2下列有关半抗原的叙述哪一项是正确的

  A.分子量较大

  B.有免疫原性

  C.只有与载体结合后才能与特异性抗体结合

  D.半抗原与抗原决定簇同义

  E.无免疫反应性

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• 3某山村于8月上旬暴发流行一种疟疾，在6天内相继有近50人发病，患者均为4～14岁儿童。起病急，发热、头痛，全身酸痛，呕吐、眼红，查体：意识清，结膜充血，部分病人颈轻度抵抗，浅表淋巴结肿大。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变，外周血象白细胞轻度升高，最大可能的诊断是（）

  A.肠伤寒

  B.流行性乙型脑

  C.流行性斑疹伤寒

  D.流行性感冒

  E.钩端螺旋体病

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• 4肝硬化时，脾肿大的主要原因是（）。

  A.脾窦扩张红细胞淤滞

  B.脾窦巨噬细胞增多

  C.脾内淋巴细胞聚集

  D.脾内纤维组织增生

  E.脾小体多量中性粒细胞浸润

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• 5某患者，放疗数周后出现中枢神经刺激症状，伴发热38℃，项强。查脑脊液轻度混浊，淋巴细胞增多、蛋白含量增多。若对脑脊液中可能存在的病原体进行分离培养，最好使用哪种培养基

  A.血液琼脂培养基

  B.巧克力琼脂培养基

  C.沙保弱培养基

  D.亚碲酸钾培养基

  E.蛋白胨血清培养基

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• 6下列不应选用青霉素G的情况是__

  A.梅毒

  B.丹毒

  C.鼠咬热

  D.气性坏疽

  E.钩端螺旋体病

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• 7医学伦理学中的最优化原则是指（）。

  A.诊治手段最佳、相对安全，患者痛苦最少，经济耗费少

  B.诊治手段在当时的医学科学水平上来看是最佳的，相对安全、副作用小，痛苦最少

  C.诊治手段在当时的医学科学水平上看来是最佳的，相对安全，损伤最小，痛苦少，经济耗费少

  D.诊治手段在当时的医学科学水平上来看是最佳的，绝对安全，损伤小；痛苦少；经济耗费少

  E.以上都不全面

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• 8产后便秘可选择的药物

  A.牛黄解毒片

  B.大黄

  C.开塞露

  D.以上都不是

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• 945岁男性，心前区持续性疼痛1周，查体：重病容。体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、avF、avL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断__

  A.变异型心绞痛

  B.急性下壁广泛前壁心肌梗死

  C.中间综合征

  D.急性肺动脉栓塞

  E.急性心包炎

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• 10男性，35岁，黄疸已1月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70单位，AKP45单位，AFP＞5ng/ml，可能诊断是（）。

  A.黄疸性肝炎

  B.胆总管结石梗阻

  C.肝癌

  D.肝硬化晚期

  E.壶腹周围癌

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