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1患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见做在的出血点及紫蛊,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40X 1012/L.白细胞5.5X109/L分类正常.血小板15X109/L。若骨髓象结果显示:巨核细胞数量增多,形成血小板的巨核细胞减少,可明确诊断为
A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.ITP
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
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2患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见做在的出血点及紫蛊,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40X 1012/L.白细胞5.5X109/L分类正常.血小板15X109/L。为确诊首先应进行
A.出血时间检查
B.凝血时间检查
C.骨髓象检查
D.血块退缩实验
E.细胞化学染色
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3某慢性肾衰竭尿毒症期患者.近1个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐。体检:血压23/16kPA( 172/120mmHg) :神志清,贫血貌,心、肺检查无异常。HB.50g/L,尿蛋白(+);尿比重1.010,血肌酐795pumol/L,血钾4.0mmol/L.此患者主诉皮肤瘙痒,下列皮肤护理措施中错误的是
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
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4某慢性肾衰竭尿毒症期患者.近1个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐。体检:血压23/16kPA( 172/120mmHg) :神志清,贫血貌,心、肺检查无异常。HB.50g/L,尿蛋白(+);尿比重1.010,血肌酐795pumol/L,血钾4.0mmol/L.护理该患者最重要的措施是
A.每日测血压2次
B.每日测体重:1次
C.每日测体温1次
D.每日记录出人液量
E.检查每日尿液化验结果
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5患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天人院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加重。人院查体:T 36.50C,P120次/分,R 23次/分Bp 155/95mmHg;人院后遵医嘱服用地高辛0.125mg每日十次。下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是
A.立即停用洋地黄类药物
B.快速纠正心律失常
C.监测心率心律及心电图的变化
D.积极补充钾盐
E.增用排钾利尿剂
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6患者女,50岁。间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见做在的出血点及紫蛊,肝、脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞40X 1012/L.白细胞5.5X109/L分类正常.血小板15X109/L。在对该患者进行护理时,下列揩施不妥的是
A.绝对卧床休息
B.注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象
C.避免颅内压增高的一切因索,如便秘、剧烈咳嗽
D.鼓励患者进食,饮食不受限制。
E.注意观察糖皮质激素的副作用
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7患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T400C,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4,↑,TSH↓。该患者最可能的诊断是
A.甲亢性心脏病
B.甲亢复发
C.放射性甲状腺炎
D.甲状腺危象
E.心力衰竭
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8患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T400C,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4,↑,TSH↓。对其进行药物治疗时应首选
A.MTU
B.CMZ
C.MM
D.TH
E.PTU
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9患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T400C,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4,↑,TSH↓。甲状腺危象的治疗原则
A.强心利尿、去除诱因
B.强心、利尿,对症治疗
C.强心、利尿、抗感染
D.抗甲状腺药物治疔
E.抑制TH合成和释放、降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因
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10患者女,18岁,学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛.保暖后级解,未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重,伴双膝关节疼痛双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛,行走困难,面部出现红斑而人院。血液检查:血沉80mm/h,白细胞总数3.9X 109/L,红细胞计数3.4X1012/L,血红蛋白101g/L.免疫学检查: IgG增高,C3,C4均降低,ANA(+), RF(-)。尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量0.57g(正常0~0 15g)该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.急性肾盂肾炎
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