患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体:腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1绞窄性肠梗阻多在多少小时内发展为坏疽

  A.1

  B.2

  C.4

  D.6

  E.8

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• 2患者男，46岁。有肝硬化腹水病史，近6天反复呕血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。查体：巩膜轻度黄染，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性震颤。最可能诊断是

  A.肝性脑病

  B.失血性休克

  C.失血性贫血

  D.氮质血症

  E.电解质紊乱

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• 3患者男，32岁。近3天解柏油样便，2〜3次/天；以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体:贫血貌，肝脾不大，剑下偏右腹压痛，最可能的诊断是

  A.肝硬化并胃底静脉曲张出血

  B.胃癌并出血

  C.溃疡病并出血

  D.胃炎并出血

  E.胆石症并出血

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• 4患者男，47岁。2小时前无明显诱因黑便一次，随即呕血约1000ml;感头昏、心慌，曾一过性晕厥。体检:脉搏124次/分，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时最紧急的首要抢救措施是

  A.紧急胃镜检查以明确诊断

  B.头低位和吸氧

  C.立即口服去甲肾上腺素盐水

  D.积极补充血容量

  E.立即输人酚磺乙胺等止血药物

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• 5缩窄性心包炎临床的治疗原则是

  A.抗结核药物治疗

  B.强心利尿

  C.尽早施行手术治疗

  D.心包穿刺或胸腔穿刺

  E.全身支持治疗，不需手术治疗

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• 6门静脉高压症最常见于

  A.门静脉狭窄

  B.门静脉血栓形成

  C.肝炎后肝硬化

  D.营养不良性肝硬化

  E.门静脉海绵窦样变

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• 7最应采取急诊手术治疗的情况是

  A.盆腔感染所致的腹膜炎

  B.败血症继发腹膜炎

  C.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成

  D.急性胆囊炎，所致限局性腹膜炎

  E.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

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• 8小肠梗阻的常见原因

  A.肿瘤

  B.疝的嵌闭或粘连

  C.异物堵塞

  D.Meckel憩室

  E.克罗恩病

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• 9关于肝外胆管结石的临床表现，正确的是

  A.以腹痛、黄疽、发热及腹部包块等为主要表现

  B.主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛，伴右肩放射痛，疼痛可突然停止，发作无规律

  C.可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疽，称为夏科三联症

  D.出现夏科三联症，当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变

  E.无痛性黄疸,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒

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• 10患者男，42岁。胃大部分切除术术后第四天，未排气，腹胀逐渐加重，恶心。查体：一般状态可，全腹压痛无反跳痛，未闻及肠鸣音。可能的诊断是

  A.机械性肠梗阻

  B.肠麻痹

  C.腹水症

  D.低钾

  E.吻合口瘘

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