案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿-最需题库

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1案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是
A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死，释放毒素，吸收入血
F.恶性高热
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2案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术前应采取的治疗措施包括
A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
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3案例：TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查：“B”超提本前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板75×109/L、PT 15.5s、APTT 36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做的检查是
A.检测血细胞比容
B.复查麻醉平面
C.监测心电图，并作S-T段分析
D.测定血浆渗透浓度
E.测定血电解质K+、Na+、Cl-
F.行脑电图检查
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4案例：TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查：“B”超提本前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板75×109/L、PT 15.5s、APTT 36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。麻醉前准备应包括的内容
A.手术前应控制血压在160/90mmHg以下范围
B.血糖应控制在llmmol/L以下比较理想
C.治疗心律失常、改善心肌缺血
D.追问既往有无皮肤、口鼻黏膜、牙龈出血病史
E.进一步检查了解心血管情况
F.术前输注少量高渗生理盐水，预防TURP综合征发生
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5案例：TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因“尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院”；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查：“B”超提本前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小；空腹血糖16.2mmol/L；血小板75×109/L、PT 15.5s、APTT 36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术(TURP)。关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是
A.ASAⅢ级、心功能Ⅱ级
B.ASAH级、心功能Ⅰ〜Ⅱ级
C.首选全身麻醉
D.可选择硬膜外麻醉
E.可选择腰麻、硬膜外联合阻滞
F.可选择骶管神经阻滞麻醉
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6案例：患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次/分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术毕患者自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR：112次/分，VT450ml，呼吸频率26次/分，吸入氧浓度95%，SpO290%，PaO2；54mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因包括
A.肺挫伤
B.肺弥散功能受损
C.休克
D.输血，输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
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7案例：患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100Hg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是
A.局麻与强化
B.腰麻
C.连续硬膜外阻滞
D.气管内插管全麻
E.针刺麻醉
F.超声引导下神经阻滞
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