案例：患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100Hg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。下列处理合适的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100Hg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律，首先应想到

  A.胆-心反射

  B.缺氧

  C.高二氧化碳血症

  D.手术刺激了心脏

  E.迷走-迷走神经反射

  F.低血压

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• 2案例：患者女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100Hg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是

  A.静脉给予阿托品

  B.不牵拉胆囊

  C.胆囊三角区神经局麻药封闭

  D.静注异丙肾上腺素

  E.静注氯胺酮

  F.依诺伐(氟芬合剂）

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• 3案例：患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的初步诊断可能是

  A.脑外伤

  B.胸外伤

  C.血气胸

  D.失血性休克

  E.肝脾破裂

  F.中毒性休克

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• 4案例：患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。其处理措施首先考虑

  A.立即手术

  B.拍胸片

  C.腹部B超

  D.抗休克治疗

  E.胃肠减压

  F.立即将血压升高到正常水平

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• 5案例：患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的出血量估计有

  A.小于400ml

  B.小于750ml

  C.750〜1500ml

  D.1500〜2000ml

  E.2000〜2500ml

  F.大于2500ml

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• 6案例：患者男，30岁，60kg。因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP 85/45mmHg，脉搏细速，115次/分。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者的麻醉首选

  A.局麻

  B.针麻

  C.硬膜外阻滞

  D.肋间神经阻滞

  E.气管插管全麻

  F.腰麻

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