男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来-最需题库

试卷相关题目

1一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示
A.肺炎逐渐吸收消散
B.合并结核菌感染
C.感染病变进展
D.合并葡萄球菌感染
E.多发性脓肿形成
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2男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。x线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的
A.不应用抗生素，因为支原体不是细菌
B.四环素
C.氯霉素
D.红霉素
E.罗红霉素
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3男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的：
A.头孢他啶（复达欣）
B.万古霉素
C.利福平
D.环丙沙星
E.亚胺培南
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4男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确
A.病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
B.在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
C.常见肺脓肿形成
D.可以并发胸膜炎，甚至脓胸
E.病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
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5男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理
A.头孢曲松联合阿米卡星
B.头孢曲松联合喹诺酮类
C.头孢噻肟联合哌拉西林
D.头孢噻肟联合庆大霉素
E.头孢他啶联合氨基苷类
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6女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为
A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎
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7女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3VHP，RBC4～8/HP，蛋白（＋＋）细颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜
A.红霉素+SMZ―TMP
B.先锋霉素V号
C.青霉素＋庆大霉素
D.青霉素＋链霉素
E.青霉素
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8女性，32岁。1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热寒战、咳脓痰痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC2×109/L，中性90％胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤
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9一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压4cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg该患者可能为
A.电解质紊乱
B.心衰
C.血容量不足
D.急性肾功衰竭
E.休克基本纠正，无合并症
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10女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定
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