女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

试卷相关题目

• 1男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，班11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

  A.静脉滴注青霉素

  B.静脉滴注糖皮质激素

  C.静脉输入低分子右旋糖酐

  D.输液中加入适量多巴胺

  E.输液宜慢，并静注毒毛花苷K

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• 2一右下大叶性肺炎患者，用青霉素G治疗7天后热退，复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影，内隐约可见透光区，该情况发生表示

  A.肺炎逐渐吸收消散

  B.合并结核菌感染

  C.感染病变进展

  D.合并葡萄球菌感染

  E.多发性脓肿形成

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• 3男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。x线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1:64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的

  A.不应用抗生素，因为支原体不是细菌

  B.四环素

  C.氯霉素

  D.红霉素

  E.罗红霉素

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• 4男性，60岁。因胃癌行胃大部切除，手术后第3天起高热寒战，咳嗽，少量黄脓痰，左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌，药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的：

  A.头孢他啶（复达欣）

  B.万古霉素

  C.利福平

  D.环丙沙星

  E.亚胺培南

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• 5男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

  A.病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏

  B.在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎

  C.常见肺脓肿形成

  D.可以并发胸膜炎，甚至脓胸

  E.病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素

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• 6女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3VHP，RBC4～8/HP，蛋白（＋＋）细颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜

  A.红霉素+SMZ―TMP

  B.先锋霉素V号

  C.青霉素＋庆大霉素

  D.青霉素＋链霉素

  E.青霉素

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• 7女性，32岁。1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热寒战、咳脓痰痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC2×109/L，中性90％胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

  A.支气管扩张继发感染

  B.多发性肺囊肿伴感染

  C.肺炎球菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺转移瘤

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• 8一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压4cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg该患者可能为

  A.电解质紊乱

  B.心衰

  C.血容量不足

  D.急性肾功衰竭

  E.休克基本纠正，无合并症

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• 9女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

  A.血培养

  B.纤维支气管镜检查

  C.X线胸片及胸部B超

  D.多次痰培养

  E.肺功能测定

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• 10下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

  A.泼尼松

  B.先锋霉素

  C.甲氨蝶呤

  D.胺碘酮

  E.博来霉素

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