女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是

试卷相关题目

• 1一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次／min，中心静脉压4cmH2O，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg该患者可能为

  A.电解质紊乱

  B.心衰

  C.血容量不足

  D.急性肾功衰竭

  E.休克基本纠正，无合并症

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• 2女性，32岁。1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热寒战、咳脓痰痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC2×109/L，中性90％胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为

  A.支气管扩张继发感染

  B.多发性肺囊肿伴感染

  C.肺炎球菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.肺转移瘤

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• 3女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3VHP，RBC4～8/HP，蛋白（＋＋）细颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜

  A.红霉素+SMZ―TMP

  B.先锋霉素V号

  C.青霉素＋庆大霉素

  D.青霉素＋链霉素

  E.青霉素

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• 4女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

  A.浸润型肺结核

  B.阻塞性肺炎

  C.肺脓肿

  D.肺炎球菌肺炎

  E.病毒性肺炎

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• 5男性，32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7℃，班11/6kPa，神志清楚，口唇发绀，四肢厥冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

  A.静脉滴注青霉素

  B.静脉滴注糖皮质激素

  C.静脉输入低分子右旋糖酐

  D.输液中加入适量多巴胺

  E.输液宜慢，并静注毒毛花苷K

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• 6下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

  A.泼尼松

  B.先锋霉素

  C.甲氨蝶呤

  D.胺碘酮

  E.博来霉素

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• 7对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

  A.抗感染治疗

  B.支气管肺泡灌洗

  C.持续低流量吸氧

  D.应用糖皮质激素治疗

  E.支气管扩张剂治疗

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• 8肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

  A.运动后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3-降低

  D.休息时PaO2降低

  E.pH降低

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• 9对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

  A.肺弥散功能

  B.放射核素扫描

  C.胸部CT

  D.血清免疫学

  E.肺组织活检

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• 10临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为

  A.肺底部Velcro音

  B.肺下部湿性啰音

  C.叩诊过清音

  D.两下肺支气管呼吸音

  E.语音传导增强

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