胆道探查取石术后，拔除“T”形管的指征是

试卷相关题目

• 1有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的

  A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

  B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

  C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

  D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

  E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术

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• 2有关胆石症的叙述，不正确的是

  A.可导致胆囊积脓

  B.可继发感染，引起急性胆囊炎

  C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染

  D.结石较大者比小结石更易引起临床症状

  E.静止性胆囊结石无需处理

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• 3腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

  A.胆囊管较粗（大于4mm)，术中行胆道造影，除外胆总管结石

  B.胆囊壁厚（大于4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹

  C.处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出时，不能切任何管状结构

  D.确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”，以确定胆囊管

  E.术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

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• 4上腹部绞痛、寒战高热、黄疸，最常见于

  A.胆总管囊肿

  B.急性胆囊炎

  C.先天性胆道闭锁

  D.胆道蛔虫病

  E.胆总管结石合并感染

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• 5ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是

  A.十二指肠乳头

  B.胆总管

  C.胰管

  D.左右肝管及肝总管

  E.肝内胆管

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• 6Mirizzi综合征是指

  A.胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎

  B.肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸

  C.胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

  D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

  E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸

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• 7胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生

  A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压

  B.感染性休克

  C.急性胰腺炎

  D.肝脓肿

  E.胆道出血

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• 8女性，53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院，入院后经过检查诊断为急性胆囊炎，但患者2个月前因心力衰竭住院，治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是

  A.PTCD

  B.胆总管探查术

  C.胆囊切除术

  D.胆囊造瘘术

  E.单纯保守治疗

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• 9下列肝外胆管结石的治疗，正确的是

  A.主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅

  B.对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术

  C.结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术

  D.手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术

  E.以上都是

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• 10以下对肝内胆管结石的论述，错误的是

  A.左右肝管汇合部以上的结石多为继发性结石

  B.可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因

  C.两侧肝管被结石阻塞时，出现黄疸，炎症重者出现休克及精神症状

  D.影像学特征表现为肝内胆管扩张、狭窄、肝内结石、左右肝管一部分不显影

  E.手术方法常用肝叶切除、胆肠吻合术

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