案例：女性，36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切-最需题库

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1案例：女性，36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是
A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术
C.仅做左侧颈淋巴结清扫术
D.口服甲状腺素片，无需手术治疗
E.放射性碘治疗，无需手术
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2案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。目前首要的处理是
A.抗生素治疗
B.切开引流
C.退热
D.穿刺引流
E.避免手术治疗
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3案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.项痈
D.口底化脓性蜂窝织炎
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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4案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是
A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗
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5案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据
A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
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6案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是
A.用镇静剂和安眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔
D.应用阿托品
E.口服甲状腺素片
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7案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备
A.继续服用硫氧嘧啶类药物
B.限制活动
C.高热量、高蛋白质饮食
D.服用碘剂2-3周
E.注意心率及血压的变化
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8案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是
A.静脉点滴强力止血药
B.请喉科会诊气管切开
C.拆去缝线，立即送手术室止血
D.血肿穿刺抽血
E.局部加压包扎
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9案例：男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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10案例：男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是
A.静脉应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
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