案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是

试卷相关题目

• 1案例：女性，36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。手术治疗，行改良型颈侧方淋巴结清扫术。术后易出现的并发症不包括

  A.Horner综合征

  B.饮水呛咳

  C.声音嘶哑

  D.耳部感觉障碍

  E.吞咽困难

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• 2案例：女性，36岁。13年前因甲状腺肿物行甲状腺左叶全切除，右叶次全切除，中央区淋巴结清扫术，病理证实为甲状腺乳头状癌，3年前发现左颈部外侧肿物。甲状腺增强CT显示左颈侧方淋巴结肿大；细针穿刺怀疑转移。下一步治疗方案是

  A.甲状腺右叶全切除+左颈侧方淋巴结清扫术

  B.甲状腺右叶全切除+双侧颈淋巴结清扫术

  C.仅做左侧颈淋巴结清扫术

  D.口服甲状腺素片，无需手术治疗

  E.放射性碘治疗，无需手术

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• 3案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。目前首要的处理是

  A.抗生素治疗

  B.切开引流

  C.退热

  D.穿刺引流

  E.避免手术治疗

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• 4案例：男性，35岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天突然出现左下颌下肿物，剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是

  A.急性化脓性淋巴结炎

  B.淋巴结结核

  C.项痈

  D.口底化脓性蜂窝织炎

  E.颈深部化脓性蜂窝织炎

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• 5案例：女性，35岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部切除术

  C.甲状腺全切术

  D.同位素治疗

  E.外放射治疗

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• 6案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备

  A.继续服用硫氧嘧啶类药物

  B.限制活动

  C.高热量、高蛋白质饮食

  D.服用碘剂2-3周

  E.注意心率及血压的变化

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• 7案例：女性，28岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，遂来我院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

  A.静脉点滴强力止血药

  B.请喉科会诊气管切开

  C.拆去缝线，立即送手术室止血

  D.血肿穿刺抽血

  E.局部加压包扎

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• 8案例：男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是

  A.原发性尿路结石

  B.肾癌

  C.胰腺癌

  D.甲状旁腺功能亢进

  E.以上都不是

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• 9案例：男性，46岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是

  A.静脉应用镇静剂

  B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D

  C.应用氢化可的松

  D.应用二氢速固醇

  E.应用降钙素

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• 10案例：女性，45岁。颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。初步诊断

  A.急性化脓性甲状腺炎

  B.亚急性非化脓性甲状腺炎

  C.结节性甲状腺肿

  D.桥本甲状腺炎

  E.慢性硬化性甲状腺炎

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