案例：男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞0.86。尿常规：白细胞1~2/Hp，红细胞2~3/HP如果手术，最严重的手术并发症是

试卷相关题目

• 1案例：男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞0.86。尿常规：白细胞1~2/Hp，红细胞2~3/HP目前应采取的治疗措施是

  A.保守治疗

  B.急诊手术

  C.对症治疗

  D.抗感染治疗

  E.保守治疗不奏效，考虑手术治疗

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• 2案例：男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞0.86。尿常规：白细胞1~2/Hp，红细胞2~3/HP正确的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.消化性溃疡穿孔

  C.肠系膜淋巴结炎

  D.急性化脓性阑尾炎

  E.右输尿管结石

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• 3有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的

  A.阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞

  B.致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌

  C.细菌入侵

  D.胃肠道疾病

  E.急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

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• 4下列哪些符合急性单纯性阑尾炎的病理改变

  A.阑尾轻度脓肿

  B.阑尾浆膜充血

  C.阑尾表面有少量纤维素性渗出物

  D.黏膜面有小溃疡

  E.阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液

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• 5阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示

  A.病情好转

  B.并发门静脉炎

  C.阑尾穿孔

  D.形成阑尾周围脓肿

  E.并发腹腔脓肿

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• 6案例：男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞0.86。尿常规：白细胞1~2/Hp，红细胞2~3/HP最常见的手术并发症是

  A.出血

  B.腹腔残余脓肿D:阑尾残株炎E:切口感染F:肠粘连

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• 7案例：男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔、弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。作为应诊医师，首先应注意

  A.手术是否顺利

  B.患者血象及体温变化

  C.脉搏、血压及精神状态

  D.术后是否已给予大量抗生素

  E.腹部体征的恢复情况

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• 8案例：男性，28岁。因急性化脓性阑尾炎合并穿孔、弥漫性腹膜炎在县医院行急诊阑尾切除术后，自行要求转院，于术后5小时转至市医院。术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，首先应考虑

  A.右侧胸膜炎

  B.肺不张

  C.右下肺炎

  D.膈下脓肿

  E.门静脉炎肝脓肿

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• 9案例：男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。提示急性炎症的阑尾后位的特殊体征是

  A.右下腹有触痛的包块

  B.闭孔内肌试验阳性

  C.腰大肌试验阳性

  D.肠指检右上方有触痛

  E.结肠充气试验阳性

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• 10案例：男性，22岁。转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，正确的是

  A.禁食12小时，禁饮4小时

  B.半卧位，应用抗生素

  C.肌注哌替啶止痛

  D.肥皂水灌肠通便

  E.右下腹皮肤准备

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