案例：男性，40岁。肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白质（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7μmol/L。该现象属于

试卷相关题目

• 1案例：男性，23岁。接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿瘘发生的原因不包括

  A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供

  B.输尿管被剪破

  C.吻合技术不佳

  D.输尿管排斥反应

  E.移植肾破裂

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• 2案例：男性，23岁。接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。错误的处理措施是

  A.完善移植肾超声

  B.试插导尿管引流尿液

  C.加强抗感染

  D.必要时静脉肾盂造影

  E.立即手术修补

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• 3案例：男性，23岁。接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。最可能的诊断是

  A.尿瘘

  B.淋巴囊肿

  C.伤口感染

  D.输尿管坏死

  E.排斥反应

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• 4临床器官移植常用的免疫抑制剂有

  A.抗淋巴细胞球蛋白

  B.皮质类固醇

  C.FK506

  D.环孢素

  E.环磷酰胺

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• 5下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是

  A.难复性肝外伤

  B.α1抗胰蛋白酶缺乏症

  C.铜蓄积症

  D.酪氨酸血症

  E.胆汁性肝硬化

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• 6案例：男性，40岁。肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白质（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7μmol/L。若要明确诊断，需哪种检查

  A.移植肾B超

  B.移植肾ECT检查

  C.移植肾穿刺活检

  D.免疫学检查

  E.移植肾CT

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• 7案例：男性，40岁。肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白质（+++），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7μmol/L。该患者诊断明确，进一步治疗的方案是

  A.增加免疫抑制药物剂量

  B.激素冲击抗排斥治疗

  C.停用免疫抑制剂

  D.切除移植肾再次移植

  E.服用保肾药物继续观察

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• 8案例：男性，43岁。肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7μmol/L，尿常规示蛋白质（+）。该现象的合理治疗方法是

  A.增加免疫抑制药物剂量

  B.激素冲击抗排斥治疗

  C.停用免疫抑制剂

  D.切除移植肾再次移植

  E.服用保肾药物继续观察

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• 9案例：男性，43岁。肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7μmol/L，尿常规示蛋白质（+）。该患者经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是

  A.急性排斥反应

  B.慢性排斥反应

  C.加速血管排斥反应

  D.超急性排斥反应

  E.免疫抑制剂的肾损害

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• 10案例：男性，43岁。肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7μmol/L，尿常规示蛋白质（+）。移植术后需应用免疫抑制剂，下列哪种免疫抑制剂可导致骨髓抑制

  A.地塞米松

  B.环胞素A

  C.他克莫司

  D.硫唑嘌呤

  E.莫罗莫那-CD3

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