案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是

  A.腹部B超

  B.腹部X线平片

  C.肛门指诊

  D.上消化道造影

  E.胃镜检查

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• 2大肠癌的发病与哪些因素有关

  A.高脂肪饮食和腌制食品

  B.进食粗纤维食物较多

  C.患有慢性溃疡性结肠炎

  D.患有多发性家族性息肉病

  E.患有大肠血吸虫性肉芽肿

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• 3肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括

  A.禁食禁饮

  B.胃肠减压

  C.平卧位

  D.观察有无肠绞窄征象

  E.及时清理呕吐物

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• 4急性肠套叠的常见临床表现是

  A.阵发性腹痛

  B.便血

  C.呕吐

  D.转移性腹痛

  E.腹部包块

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• 5关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现，下列哪项正确

  A.早期即可排黏液血便

  B.频繁呕吐，呕吐粪样物

  C.腹痛、血便

  D.腹肌紧张，明显压痛

  E.严重的症状和轻微的体征不相称

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• 6案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是

  A.胃肠减压、补液及抗生素治疗

  B.应用镇吐及止痛、解痉治疗

  C.急诊开腹探查手术

  D.用中药及针刺促进肠蠕动功能

  E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 7案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2天腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是

  A.加大抗生素用量

  B.加快输液速度，补足有效血容量

  C.应用止痛、解痉治疗

  D.急诊剖腹探查手术

  E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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• 8案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。对该患者，首先应该考虑的诊断是

  A.粘连性肠梗阻

  B.麻瘦性肠梗阻

  C.肠蛔虫堵塞

  D.肠粪便堵塞

  E.肠扭转

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• 9案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能

  A.麻搏性肠梗阻

  B.高位小肠梗阻

  C.低位小肠梗阻

  D.结肠梗阻

  E.绞窄性肠梗阻

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• 10案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进人400ml后不能灌入，钡影尖端呈“鸟嘴”状。应诊断

  A.小肠扭转

  B.乙状结肠扭转

  C.乙状结肠癌并梗阻

  D.直肠癌并梗阻

  E.粘连性肠梗阻

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