案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年-最需题库

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1案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g/L，WBC11×109/L。首选的治疗方案是
A.胃肠减压、补液及抗生素治疗
B.应用镇吐及止痛、解痉治疗
C.急诊开腹探查手术
D.用中药及针刺促进肠蠕动功能
E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
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2案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。最可能的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.肠系膜血管栓塞
D.胃肠吻合口梗阻
E.膈疝
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3案例：男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是
A.腹部B超
B.腹部X线平片
C.肛门指诊
D.上消化道造影
E.胃镜检查
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4大肠癌的发病与哪些因素有关
A.高脂肪饮食和腌制食品
B.进食粗纤维食物较多
C.患有慢性溃疡性结肠炎
D.患有多发性家族性息肉病
E.患有大肠血吸虫性肉芽肿
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5肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括
A.禁食禁饮
B.胃肠减压
C.平卧位
D.观察有无肠绞窄征象
E.及时清理呕吐物
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6案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。对该患者，首先应该考虑的诊断是
A.粘连性肠梗阻
B.麻瘦性肠梗阻
C.肠蛔虫堵塞
D.肠粪便堵塞
E.肠扭转
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7案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能
A.麻搏性肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
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8案例：男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔做过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现，钡剂进人400ml后不能灌入，钡影尖端呈“鸟嘴”状。应诊断
A.小肠扭转
B.乙状结肠扭转
C.乙状结肠癌并梗阻
D.直肠癌并梗阻
E.粘连性肠梗阻
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9案例：男性，40岁。阑尾切除术后1年，腹痛、腹账、无排气和排便3天。查体：右下腹压痛，肠鸣音亢进。立位腹部X线片：可见多个液平面。进一步观察应注意
A.有无血淀粉酶升高
B.胃肠减压后腹痛是否缓解
C.有无呕吐
D.有无电解质紊乱
E.腹部X线片肠内气体是否增多
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10案例：男性，40岁。阑尾切除术后1年，腹痛、腹账、无排气和排便3天。查体：右下腹压痛，肠鸣音亢进。立位腹部X线片：可见多个液平面。如出现休克症状，诊断应考虑
A.绞窄性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.出血性休克
D.麻痹性肠梗阻
E.脓毒性休克
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