男性，28岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是

试卷相关题目

• 1腹内脏器损伤的特征性临床表现是

  A.腹痛、恶心呕吐、休克

  B.腹痛、休克、腹膜刺激征

  C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐

  D.腹痛、腹胀、无肛门排气排便

  E.腹痛、休克、腹胀

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• 2关于腹部损伤的分类，下列不正确的是

  A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤

  B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤

  C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤

  D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤

  E.根据隔是否破裂分为复合伤和多发伤

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• 3腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是

  A.受伤及早期救治的时间

  B.火器伤还是钝性伤

  C.有无内脏损伤及合并伤

  D.对创伤的耐受性

  E.急救措施和治疗技术

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• 4实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是

  A.血液被腹膜渗液稀释

  B.凝血因子生成障碍

  C.凝血酶原降低

  D.出血量大

  E.腹膜的脱纤维作用

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• 5男孩，4岁。腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm，最佳手术方式是

  A.脾切除术

  B.脾下极切除术

  C.脾动脉结扎术

  D.脾修补术

  E.明胶海绵充填术

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• 6腹部损伤的关键问题首先是要明确

  A.有无水电解质平衡失调

  B.有无腹内脏器损伤

  C.腹壁损伤的程度

  D.后腹膜有无血肿

  E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

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• 7腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

  A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

  B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

  C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

  D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法

  E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法

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• 8有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

  A.一般情况好者，门诊随访

  B.询问病史，细致查体

  C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状

  D.是否出现腹膜刺激征等体征

  E.必要的辅助检查

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• 9发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确

  A.需密切观察患者的生命体征变化

  B.重点检查腹部情况，必要时应行直肠或阴道的指诊

  C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

  D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

  E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

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• 10男性，34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清，血压10/8kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列处理最恰当的是

  A.应用抗生素治疗

  B.输血、输液并观察

  C.密切观察，一旦血压下降，立即剖腹探查

  D.输血的同时，考虑立即剖腹探查

  E.以上都不正确

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