男性，34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清，血压10/8kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列处理最恰当的是

试卷相关题目

• 1发生腹部损伤时下列哪项叙述不正确

  A.需密切观察患者的生命体征变化

  B.重点检查腹部情况，必要时应行直肠或阴道的指诊

  C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

  D.脾破裂时检查患者会有严重的腹部压痛及反跳痛

  E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

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• 2有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是

  A.一般情况好者，门诊随访

  B.询问病史，细致查体

  C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状

  D.是否出现腹膜刺激征等体征

  E.必要的辅助检查

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• 3腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取

  A.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法

  B.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

  C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法

  D.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法

  E.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法

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• 4腹部损伤的关键问题首先是要明确

  A.有无水电解质平衡失调

  B.有无腹内脏器损伤

  C.腹壁损伤的程度

  D.后腹膜有无血肿

  E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

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• 5男性，28岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的是

  A.腹部B超检查

  B.腹部穿刺检查

  C.密切观察腹部体征及生命体征变化

  D.禁食及输液治疗

  E.尽快剖腹探查，以防延误治疗

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• 6腹部损伤的急救，下列错误的是

  A.先抢救威胁生命的情况

  B.腹壁伤口宜及早妥善包扎

  C.肠管脱出要立即送回腹腔

  D.疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药

  E.对已休克的伤员不宜过多搬动

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• 7腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则为

  A.输血以补充血容量

  B.镇静，吸氧

  C.快速补充液体

  D.应用抗生素

  E.抗休克同时手术探查止血

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• 8开放性损伤中最容易损伤的脏器是

  A.胃

  B.肝

  C.脾

  D.结肠

  E.小肠

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• 9腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为

  A.胆囊损伤

  B.上段回肠损伤

  C.下段回肠损伤

  D.胃十二指肠损伤

  E.结肠损伤

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• 10下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿

  A.开放性肝损伤

  B.肝包膜下血肿

  C.肝真性破裂

  D.肝中央破裂

  E.肝脏被膜挫裂

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