案例：男性，20岁。腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，-最需题库

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1案例：男性，20岁。腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。如腹穿抽出不凝血，提示是
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏
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2案例：男性，20岁。腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。该患者最有价值的诊断方法是
A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺
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3案例：男性，40岁。上腹部外伤6小时，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。为减少胰液分泌，常应用的药物是
A.抗生素
B.甲硝唑
C.神经垂体激素(垂体后叶激素)
D.生长激素
E.生长抑素
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4案例：男性，40岁。上腹部外伤6小时，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。如果该患者行手术处理，术后腹腔引流，引流管应留置
A.1~2天
B.3~4天
C.5~7天
D.8~10天
E.11~14夭
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5案例：男性，40岁。上腹部外伤6小时，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛(±)，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。该患者最可能合并损伤的脏器是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右侧肾脏
E.脾脏
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6案例：男性，20岁。腹部撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。诊断为脾破裂，最佳治疗方法是
A.补液治疗
B.止血药治疗
C.急症手术治疗
D.栓塞治疗
E.腹腔镜手术治疗
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7案例：男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是
A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.小肠破裂
D.结肠破裂
E.胃破裂
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8案例：男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是
A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部
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9案例：男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤后，下列哪项是X线检查的典型表现
A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大
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10案例：男性，19岁。骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹痛，半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg，脉搏87次/分。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是
A.肝破裂
B.结肠破裂
C.脾破裂
D.小肠破裂
E.胰腺破裂
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