案例：男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。-最需题库

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1案例：女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。除停止输血外，对该患者还应采取的措施是
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
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2案例：女性，50岁。因肝癌破裂大出血就诊，立即输血。当输血50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该患者最可能的诊断是
A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
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3案例：男性，40岁。因车祸外伤入院。脾切除手术顺利，术中血压恢复至110/70mmHg，由于该患者出血较多，术中再次出血，患者血压却突然出现不明原因降低至80/60mmHg及手术野广泛渗血，应考虑为
A.发热反应及过敏反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.免疫抑制
E.溶血反应
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4案例：男性，40岁。因车祸外伤入院。行腹部彩超检查发现脾破裂，同时血压下降90/60mmHg，此时应
A.继续输血输液
B.应用升压药物
C.紧急行脾切除术
D.继续严密观察
E.应用止血药物，输注浓缩凝血因子
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5案例：男性，40岁。因车祸外伤入院。查体：面色苍白，血压110/80mmHg，脉搏100次/分，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，此，时最合适的处理是
A.输注晶体液
B.输血及晶体液
C.紧急手术
D.就用升压药
E.输血浆代用品
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6案例：男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每天小于400ml。为预防术后并发症，术前应
A.加强营养支持
B.使用保肝药物
C.输入白蛋白
D.预防性使用抗生素
E.全面评价肝功能，估计手术耐受力
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7案例：男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每天小于400ml。术后出现并发症的主要原因是
A.肝脏本身疾病造成
B.手术打击
C.麻醉影响
D.术中输入较多库存血
E.综合因素的作用
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8案例：男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。最可能的诊断是
A.血气胸
B.进行性血胸
C.失血性休克
D.缝扎线脱落
E.凝血功能障碍
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9案例：男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。紧急处理措施是
A.继续观察病情变化
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即胸部CT检查
D.立即更换闭式引流管
E.立即进行输血等术前准备，行开胸止血
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10案例：男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。此患者对再次手术的耐受力为
A.可以耐受再次手术
B.不能耐受再次手术
C.手术耐受力好
D.手术耐受力差
E.手术耐受力极差
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