患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L，N0.89。脑脊液：压力300mmH2O，细胞数2300×106/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本例最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。下列血检结果，哪些正确

  A.血清钙、磷均低

  B.血清碱性磷酸酶高

  C.血清l，25-(OH)2D2低

  D.血清25-OH-D3高

  E.血清25-OH-D3低

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• 2患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。本病可能的诊断是

  A.手足口病

  B.白血病

  C.流行性腮腺炎

  D.化脓性腮腺炎

  E.结核病

  F.左侧牙龈炎

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• 3患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是

  A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

  B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

  C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

  D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

  E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

  F.呼吸道隔离至病后7日

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• 41岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最应警惕的并发症是

  A.支气管肺炎

  B.心肌炎

  C.喉炎

  D.脑炎

  E.营养不良

  F.淋巴结炎

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• 5患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×109/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对本患儿需注意下列哪些并发症

  A.脑膜炎

  B.喉、气管、支气管炎

  C.败血症

  D.睾丸炎

  E.心肌炎

  F.支气管肺炎

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• 6患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。为了明确诊断，应选用

  A.免疫功能过筛试验

  B.肺吸虫抗原皮试

  C.纤维支气管镜活组织检查

  D.支气管舒张试验

  E.下呼吸道分泌物培养

  F.抗生素实验性治疗

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• 7患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是

  A.水痘

  B.带状疱疹

  C.麻疹

  D.猩红热

  E.风疹

  F.手足口病

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• 8患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP9/5KPa，体重4.5Kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最急需做的辅助检查是

  A.血气分析

  B.电解质检查

  C.心酶检查

  D.肝功能检查

  E.X线胸片

  F.肺功能检查

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• 9患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L，血Na+125mmol/L，K+3.7mmol/L，BE—16mmol/L。该患儿最可能的诊断是

  A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

  B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

  C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

  D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

  E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

  F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

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• 10患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是

  A.免疫功能低下

  B.肺型肺吸虫病

  C.支气管哮喘

  D.支气管异物

  E.慢性支气管炎

  F.支气管肺炎

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