1患儿男,1岁,10Kg。腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水
A.轻度等渗性
B.重度低渗性
C.重度等渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性
F.中度低渗性
开始考试练习点击查看答案2患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。下列尿检结果,哪些正确
A.钙排出量低
B.磷排出量低
C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病
D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病
E.钠排出量增加
开始考试练习点击查看答案3患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1〜2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5KPa,体重4.5Kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭
A.心率突然>180次/分
B.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
C.尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿
D.肝脏进行性增大
E.呼吸突然>60次/分
F.突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰
开始考试练习点击查看答案4男性患儿,8岁。因发热,头痛,皮疹3天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。相关疾病的防治措施正确的是
A.首选青霉素治疗
B.立即给予免疫血清球蛋白
C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗
D.给镇痛药止痛
E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止
F.无需隔离
开始考试练习点击查看答案5患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。该病的病原治疗首选下列哪种药物
A.磺胺类
B.氯霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.头孢菌素
F.阿奇霉素
开始考试练习点击查看答案6患儿女,4岁。发热伴咳嗽3〜4天,今出皮疹,住外院拟诊“药物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。体检:体温39℃,气急,鼻扇动,唇周青紫,两睑结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步处理措施应为
A.立即行胸部摄片
B.做心电图检查
C.做血常规检查
D.痰标本送细菌培养
E.立即住院进行抢救
F.居家观察
开始考试练习点击查看答案7患者,男,7岁。因“发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天”入院。体检:体温39.5℃,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象WBC18×109/L,N0.89。脑脊液:压力300mmH2O,细胞数2300×106/L,N0.95,蛋白质1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物90mmol/L。下列哪些检查有助于确定诊断
A.瘀点、瘀斑组织涂片染色
B.脑脊液涂片
C.血涂片
D.血清特异性抗体监测
E.血培养
F.脑电图
开始考试练习点击查看答案8患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5℃左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。该病的主要传播方式是
A.飞沫传播
B.食物传播
C.粪便传播
D.水源传播
E.昆虫媒介传播
F.血液传播
开始考试练习点击查看答案9患儿,女,3岁。因发热3天,咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体:T40℃,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大,颈软,颈部可及黄豆大淋巴结3〜4枚,活动,有压痛,心肺(一),腹稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点,血象Hb128g/L,WBC8.9×109/L,L78%,N22%。可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.川崎病
F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
开始考试练习点击查看答案10患儿女,10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.2℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L,血Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L,BE—16mmol/L。该患儿最可能感染的病原体是
A.致病性大肠杆菌
B.小肠结肠炎耶尔森菌
C.轮状病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.空肠弯曲球菌
F.伤寒杆菌
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