患儿女，2岁。流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。本患儿诊断是

试卷相关题目

• 1患儿男，1岁，10Kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补

  A.ORS溶液80〜100ml/Kg，于8〜12小时少量多次喂服

  B.ORS溶液50〜80ml/Kg，于8〜12小时少量多次喂服

  C.ORS溶液30〜50ml/Kg，于8〜12小时少量多次喂服

  D.ORS溶液50〜100ml/Kg，于8〜12小时少量多次喂服

  E.ORS溶液50〜80ml/Kg，于12〜16小时少量多次喂服

  F.ORS溶液80〜100ml/Kg，于12〜16小时少量多次喂服

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• 2患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是

  A.免疫功能低下

  B.肺型肺吸虫病

  C.支气管哮喘

  D.支气管异物

  E.慢性支气管炎

  F.支气管肺炎

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• 3患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109/L，血Na+125mmol/L，K+3.7mmol/L，BE—16mmol/L。该患儿最可能的诊断是

  A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

  B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

  C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

  D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

  E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

  F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

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• 4患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP9/5KPa，体重4.5Kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。最急需做的辅助检查是

  A.血气分析

  B.电解质检查

  C.心酶检查

  D.肝功能检查

  E.X线胸片

  F.肺功能检查

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• 5患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×109/L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是

  A.水痘

  B.带状疱疹

  C.麻疹

  D.猩红热

  E.风疹

  F.手足口病

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• 6患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。体检时最可能发现淋巴结肿大的情况

  A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓

  B.全身淋巴结肿大

  C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大

  D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛

  E.枕后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛

  F.颈部淋巴结肿大

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• 7男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。为确诊可行的检查有

  A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

  B.检测血清中的RV-IgM抗体

  C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

  D.疱疹液病毒分离

  E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

  F.血清病毒分离

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• 8患儿女，4岁。发热伴咳嗽3〜4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。如该患儿出疹时高热，伴有抽搐，除下列哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

  A.头痛、呕吐

  B.嗜睡，意识朦眬或昏迷

  C.抽搐后呼吸节律不规则

  D.瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

  E.吸气性呼吸困难

  F.四肢肌张力异常

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• 9患儿男，3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天前无明显诱因下，发热39.6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐。曾在外院予青霉素，头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便稀黄，1〜2次/日，量少，无脓血黏液，尿少。查体：T38℃，P200次/分，R60次/分，BP9/5KPa，体重4.5Kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1.5cm×1.5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征(+)，左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率200次/分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。个人史：足月，在家产，混合喂养，未预防接种。首先要急需采取的治疗措施是

  A.拍X线胸片

  B.体格检查

  C.吸氧

  D.静脉输液

  E.静注抗生素

  F.退热对症处理

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• 10患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片(具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。需与哪些疾病相鉴别

  A.肾性佝偻病

  B.肝脏疾病所致佝偻病

  C.抗维生素D佝偻病

  D.小儿癫痫病

  E.脑性瘫痪

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