男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是

试卷相关题目

• 1上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为

  A.胃破裂

  B.十二指肠破裂

  C.肝脾破裂

  D.严重的腹壁软组织损伤

  E.腹膜后血肿

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• 2男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？

  A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

  B.注意患者体位，防止发生误吸窒息

  C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水

  D.支持治疗及对症处理

  E.以上都是

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• 3男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻。患者症状包含如下哪项

  A.中毒性呼吸困难

  B.神经精神因素引起的呼吸困难

  C.肺源性呼吸困难

  D.心源性呼吸困难

  E.以上都不是

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• 4患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

  A.并发脑水肿

  B.并发低血糖

  C.并发脑血管意外

  D.并发乳酸酸中毒

  E.并发肾衰竭

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• 5患者，男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖l00mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.Og/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的诊断是

  A.肝性昏迷

  B.糖尿病昏迷

  C.尿毒症昏迷

  D.安眠药中毒

  E.脑血管意外

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• 6某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg，心率126次/分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是

  A.低血容量性休克

  B.心源性休克

  C.急性左心衰竭

  D.心律失常

  E.急性脑血管意外

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• 7某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/40mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是

  A.使用强心剂

  B.补充血容量

  C.使用血管活性药物

  D.使用利尿剂

  E.使用大剂量肾上腺皮质激素

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• 8患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

  A.癔症

  B.失神发作

  C.肌阵挛发作

  D.失张力发作

  E.局限性癫痫

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