男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。考虑消化性溃疡合并穿孔。下述哪一项支持此诊断

试卷相关题目

• 1椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是

  A.多见于青壮年

  B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行

  C.常有搬重物或扭伤史

  D.以腰4〜骶1易发

  E.主要表现为腰痛或从骨神经痛

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• 2老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病

  A.急性心肌梗死

  B.肺癌

  C.食管炎

  D.肺梗死

  E.纵隔肿瘤

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• 3男性，50岁。右下肢骨折半个月，突然出现剧烈右胸部刺痛，伴有呼吸困难，咳血痰及发绀、最可能的疾病是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.食管癌

  D.肺梗死

  E.胸膜炎

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• 4男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36.2℃，颈强(+)，提示

  A.感染性疾病

  B.偏头痛

  C.蛛网膜下腔出血

  D.肌紧张性头痛

  E.神经官能症

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• 5女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义

  A.Murphy征阳性

  B.季肋点压痛阳性

  C.Courvoisier征阳性

  D.肝脏肿大

  E.腹部移动性浊音阳性

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• 6老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

  A.急性胰腺炎

  B.肝癌破裂

  C.胆总管结石

  D.胆道蛔虫症

  E.胃肠穿孔

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• 7中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断

  A.尿淀粉酶

  B.急诊超声

  C.粪便查虫卵

  D.纤维内镜

  E.立位腹平片

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• 8某女性，右上腹疼痛，向右肩放射，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周。查体：急性病容，腹平坦，Murphy征阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛。该患者诊断最可能为

  A.胆总管结石

  B.化脓性胆管炎

  C.胰头癌

  D.胆道蛔虫

  E.急性胆囊炎

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• 9女性，42岁。突然上腹痛1天，渐重，恶心，呕吐，来诊后急查血尿淀粉酶，均明显高于正常，该患者最可能的病因为

  A.胆道结石

  B.急性胰腺炎

  C.病毒感染

  D.胺类药物

  E.遗传或代谢障碍

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• 10某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为

  A.右上腹压痛

  B.腹式呼吸受限

  C.Courvoisier征(+)

  D.Murphy征（+)

  E.肝区叩击痛(+)

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