某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40〜40.6℃之间波动。体格检查：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，WBC 22×109/L，N 0.89，PLT(血小板）35×109/L，尿蛋白（+++)。该患者的临床分型有可能是

试卷相关题目

• 1某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40〜40.6℃之间波动。体格检查：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，WBC 22×109/L，N 0.89，PLT(血小板）35×109/L，尿蛋白（+++)。该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

  A.全血

  B.低分子右旋糖酐

  C.10%葡萄糖液

  D.0.9%氯化钠

  E.平衡盐液

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• 2患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill) 186.5μmol/L，ALB 35g/L，GLB 32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适

  A.卧床休息，清淡饮食

  B.支持治疗

  C.抗病毒治疗

  D.保护肝细胞

  E.降低转氨酶治疗

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• 3患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T 36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。患者于1天前因进食较多的高蛋白饮食而发生病情变化。考虑为肝性脑病。肝性脑病的前驱期主要表现为

  A.意识模糊

  B.精神失常

  C.性格行为改变

  D.呼吸时有肝臭

  E.腱反射亢进

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• 4某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40〜40.6℃之间波动。体格检查：血压70/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb 175g/L，WBC 22×109/L，N 0.89，PLT(血小板）35×109/L，尿蛋白（+++)。医生首先考虑的诊断是

  A.感染性休克

  B.肾综合征出血热

  C.中毒性菌痢

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.血液系统疾病

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• 52002年年底至2003年年初，我国出现SARS疫情。该病报告时限是

  A.1〜2小时内

  B.6小时内

  C.12小时内

  D.24小时内

  E.48小时内

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• 6甲型病毒性肝炎的传播途径

  A.粪-口传播

  B.飞沫传播

  C.血液传播

  D.母婴传播

  E.虫媒传播

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• 7甲型肝炎

  A.潜伏期平均为4周

  B.潜伏期平均为50天

  C.潜伏期平均为6周

  D.潜伏期平均为70天

  E.潜伏期平均为100天

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• 8甲型肝炎患者，血清学检查表现为

  A.抗-HEV阳性

  B.HBsAg阳性

  C.抗-HCV阳性

  D.抗-HAVIgG阳性

  E.抗-HAVIgM阳性

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• 9接种过乙肝疫苗者

  A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性

  B.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性，HBV-DNA阴性

  C.抗-HBs阳性

  D.抗-HAVIgM阴性，抗-HAVIgG阳性

  E.HBsAg、抗-HBc阳性，抗-HDV阳性

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• 10患者有轻度的性格改变和行为异常为

  A.肝性脑病前驱期

  B.肝性脑病昏迷前期

  C.肝性脑病昏睡期

  D.肝性脑病昏迷期

  E.亚临床肝性脑病

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