1某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，腹泻10〜30次/日不等。3人大便均表现为：初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便；无发热、无腹痛、无里急后重；均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是
A.肝炎
B.病毒性肠炎
C.细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠伤寒
开始考试练习点击查看答案2患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T 37.7℃，P 100次/分，BP 85/55mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC 5×109/L，N 0.70，L 0.30，RBC 4.5×1012/L，Hb l30g/L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是
A.肠炎
B.细菌性痢疾
C.伤寒
D.食物中毒
E.霍乱
开始考试练习点击查看答案3女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T 36.7℃；P 125次/分，BP 60/40mmHg，R 26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC 7×109/L，N 0.70，L 0.30，RBC 4×1012/L，Hb 110g/L。确诊为霍乱，其临床分型应是
A.隐匿型
B.轻型
C.中型
D.重型
E.中毒型
开始考试练习点击查看答案4患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P 100次/分，BP 75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是
A.泻吐期
B.脱水虚脱期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
开始考试练习点击查看答案5患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39〜40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T 39.5℃，R 24次/分，BP 93/65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC 11.5×109/L，中性85%，血小板 70×109/L，尿常规：蛋白（++)，余无异常。首先考虑的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.急性支气管炎
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
开始考试练习点击查看答案6患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5〜39.5℃之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T 39.5℃，R 30次/分，BP 80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC 12×109/L，中性0.90，血小板65×109/L，尿常规：蛋白（++)，余无异常。最可能的诊断是
A.急性上呼吸道感染
B.血小板减少性紫癜
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性肾小球肾炎
开始考试练习点击查看答案7患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38〜39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T 37.8℃，R 30次/分，BP 80/55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC 11×109/L，中性0.87，血小板65×109/L，尿常规：蛋白（++)，余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
开始考试练习点击查看答案8肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml/24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174/100 mmHg，R 30次/分，P 130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC 12×109/L，中性0.90，血小板75×109/L，尿常规：蛋白（+++)，BUN 12.8mmol/L，Cr 460μmol/L，下列治疗哪项不是必要的
A.利尿
B.导泻
C.纠正酸中毒
D.抗病毒治疗
E.透析治疗
开始考试练习点击查看答案9女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（++)，便红细胞6个/HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5×109/L，N 0.90，L 0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗
A.先锋霉素
B.红霉素
C.氟哌酸
D.氯霉素
E.病毒唑
开始考试练习点击查看答案10患者，男性，65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别
A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病
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