案例：患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。进一步治疗措施为

试卷相关题目

• 1案例：患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。为明确诊断，需作的处理是

  A.肛门指诊

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.查血尿淀粉酶

  E.对症处理后临床密切观察

  F.淋巴结穿刺检查

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• 2案例：患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。可能的诊断是

  A.急性阑尾炎

  B.肠套叠

  C.急性胰腺炎

  D.梅克尔憩室炎

  E.川崎病

  F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎

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• 3案例：男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。相关疾病的防治措施正确的是

  A.首选青霉素治疗

  B.立即给予免疫血清球蛋白

  C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

  D.给镇痛药止痛

  E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止

  F.无需隔离

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• 4案例：男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。为确诊可行的检查有

  A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

  B.检测血清中的RV-IgM抗体

  C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

  D.疱疹液病毒分离

  E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

  F.血清病毒分离

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• 5案例：男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×109/L。患儿同学中有类似的病人。该男孩最可能患的疾病是

  A.水痘

  B.带状疱疹

  C.麻疹

  D.丘疹样荨麻疹

  E.风疹

  F.手足口病

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• 6案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是

  A.免疫功能低下

  B.肺型肺吸虫病

  C.支气管哮喘

  D.支气管异物

  E.慢性支气管炎

  F.支气管肺炎

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• 7案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。为了明确诊断，应选用

  A.免疫功能过筛试验

  B.肺吸虫抗原皮试

  C.纤维支气管镜活组织检查

  D.支气管舒张试验

  E.下呼吸道分泌物培养

  F.抗生素实验性治疗

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• 8案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。具哪些指标可诊断为支气管哮喘

  A.PEF变异率大于15%

  B.PEF变异率等于20%

  C.PEF变异率大于25%

  D.支气管舒张试验时，PEF1上升大于等于15%

  E.支气管舒张试验时，PEF1上升大于等于20%

  F.支气管舒张试验时，PEF1上升大于等于30%

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• 9案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最佳治疗方案是

  A.呼吸道吸入糖皮质激素

  B.口服糖皮质激素

  C.静脉滴注糖皮质激素

  D.长期使用β2受体激动剂

  E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

  F.静滴丙种球蛋白

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• 10案例：患儿男，1岁，10Kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水

  A.轻度等渗性

  B.重度低渗性

  C.重度等渗性

  D.中度等渗性

  E.中度高渗性

  F.中度低渗性

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