案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最佳治疗方案是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。具哪些指标可诊断为支气管哮喘

  A.PEF变异率大于15%

  B.PEF变异率等于20%

  C.PEF变异率大于25%

  D.支气管舒张试验时，PEF1上升大于等于15%

  E.支气管舒张试验时，PEF1上升大于等于20%

  F.支气管舒张试验时，PEF1上升大于等于30%

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• 2案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。为了明确诊断，应选用

  A.免疫功能过筛试验

  B.肺吸虫抗原皮试

  C.纤维支气管镜活组织检查

  D.支气管舒张试验

  E.下呼吸道分泌物培养

  F.抗生素实验性治疗

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• 3案例：患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是

  A.免疫功能低下

  B.肺型肺吸虫病

  C.支气管哮喘

  D.支气管异物

  E.慢性支气管炎

  F.支气管肺炎

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• 4案例：患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。进一步治疗措施为

  A.给予静滴病毒唑+对症处理

  B.静滴激素+病毒唑

  C.口服中药

  D.口服雷尼替丁+颠茄

  E.只给退热药即可

  F.立即给予激素治疗

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• 5案例：患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺(-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×109/L，L78%，N22%。为明确诊断，需作的处理是

  A.肛门指诊

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.查血尿淀粉酶

  E.对症处理后临床密切观察

  F.淋巴结穿刺检查

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• 6案例：患儿男，1岁，10Kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水

  A.轻度等渗性

  B.重度低渗性

  C.重度等渗性

  D.中度等渗性

  E.中度高渗性

  F.中度低渗性

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• 7案例：患儿男，1岁，10Kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补

  A.ORS溶液80～100ml/Kg，于8～12小时少量多次喂服

  B.ORS溶液50～80ml/Kg，于8～12小时少量多次喂服

  C.ORS溶液30～50ml/Kg，于8～12小时少量多次喂服

  D.ORS溶液50～100ml/Kg，于8～12小时少量多次喂服

  E.ORS溶液50～80ml/Kg，于12～16小时少量多次喂服

  F.ORS溶液80～100ml/Kg，于12～16小时少量多次喂服

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• 8案例：患儿男，1岁，10Kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少

  A.1/2～2/3张含钠液，液体量50～100ml/Kg

  B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/Kg

  C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/Kg

  D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/Kg

  E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/Kg

  F.2：1等张含钠液，液体量100～150ml/Kg

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• 9案例：1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。该患儿最可能的诊断是

  A.风疹

  B.幼儿急疹

  C.猩红热

  D.麻疹

  E.过敏性皮炎

  F.水痘

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• 10案例：1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断

  A.血常规

  B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体

  C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞

  D.双份血清抗体检测

  E.X线胸片

  F.血清病毒分离

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