一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明

试卷相关题目

• 1患者，男，25岁，髋关节及骶髂关节疼痛半年，活动后疼痛减轻，1个月前出现左膝关节肿痛。最后可能诊断是

  A.痛风

  B.强直性脊柱炎

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.风湿热

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• 2患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++)，红细胞10个/HP，血ESR 46mm/h，血抗ANA抗体（+)。首先考虑的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性肾病综合征

  D.类风湿关节炎

  E.急性肾小球肾炎

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• 3一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

  A.骨性关节炎

  B.痛风

  C.银屑病关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.风湿性关节炎

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• 4患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L，Hb l00g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核菌感染引起的关节炎

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• 5青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是

  A.慢性腰扭伤

  B.腰肌劳损

  C.腰椎结核

  D.腰椎间盘突出症

  E.强直性脊柱炎

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• 6患者，女性，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF 1：40 (+)，ESR 100mm/h。本患者目前不考虑的治疗措施是

  A.非甾体抗炎药

  B.强的松

  C.环磷酰胺

  D.甲氨蝶呤

  E.关节手术

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• 7患者，男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)。最可能的诊断是

  A.日光性皮炎

  B.类风湿关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.免疫性血小板下降

  E.急性肾小球肾炎

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• 8患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性白血病

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• 9患者，女性，30岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡5个月，发热1周。ANA(+)，抗Sm抗体(+)，血尿常规正常，X线胸片正常。目前无感染证据，治疗方案是

  A.泼尼松lmg/kg+NSAID

  B.泼尼松2mg/kg以上

  C.泼尼松lmg/kg+CTX

  D.泼尼松lmg/kg+NSAID+CTX

  E.泼尼松lmg/kg+NSAID+抗生素

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• 10患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

  A.腰椎劳损

  B.坐骨神经痛

  C.骨关节炎

  D.类风湿关节炎

  E.强直性脊柱炎

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