患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是

试卷相关题目

• 142岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。该患者进一步诊疗，应先进行

  A.静滴缩宫剂

  B.剖腹探查

  C.口服米非司酮

  D.继续扩张宫口，再次全面清宫

  E.吸出物全部送病理检查，进行B超检查，并告诉患者随诊

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• 227岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该患者的诊断最可能为

  A.细菌性阴道病

  B.滴虫性阴道炎

  C.急性盆腔炎

  D.急性宫颈炎

  E.宫颈腺囊肿

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• 3患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。该患者最可能的诊断为

  A.子宫内膜癌

  B.卵巢颗粒细胞瘤

  C.卵巢无性细胞瘤

  D.卵巢畸胎瘤

  E.卵巢睾丸母细胞瘤

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• 426岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。首先考虑何种疾病

  A.慢性盆腔炎

  B.子宫内膜异位症

  C.生殖器结核

  D.急性盆腔炎

  E.子宫畸形

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• 5患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最可能的诊断是

  A.月经失调

  B.先兆流产

  C.异位妊娠

  D.附件炎

  E.不全流产

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• 6患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。该患者最可能的诊断是

  A.宫颈炎

  B.阴道炎

  C.盆腔炎

  D.子宫内膜炎

  E.以上均不是

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• 7患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。以下检査结果除哪项外可考虑无排卵型功血

  A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

  B.子宫口松软，有活动出血

  C.尿HCG阴性

  D.诊刮为分泌期宫内膜

  E.B超提示子宫内膜厚

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• 8患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L。除休克外，还需进行的紧急处理是

  A.大量输血，输液

  B.注射子宫收缩药

  C.抗生素大剂量静脉滴注

  D.立即进行彻底清宫

  E.钳夹出宫腔内妊娠产物

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• 9患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。关于本病例以下说法哪项不恰当

  A.病原体为条件致病菌

  B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

  C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

  D.性伴侣必须同时治疗

  E.本病阴道pH通常小于4.5

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• 10患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是

  A.随访尿HCG

  B.随访子宫大小

  C.后穹隆穿刺

  D.腹腔镜检查

  E.诊断性刮宫

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