患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛（+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。最合理的处理方式是

试卷相关题目

• 1患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。关于本病例以下说法哪项不恰当

  A.病原体为条件致病菌

  B.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强

  C.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素

  D.性伴侣必须同时治疗

  E.本病阴道pH通常小于4.5

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• 2患者女，27岁，已婚，停经75天，阴道中等量流血伴发热5日，2日前阴道排出一块肉样组织，今晨突然出现大量阴道流血。查体：血压80/60mmHg，体温38.5℃，心率116次/分，子宫如孕2个月大小，有压痛，宫口松，可通过一指，阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×109/L，血红蛋白69g/L。除休克外，还需进行的紧急处理是

  A.大量输血，输液

  B.注射子宫收缩药

  C.抗生素大剂量静脉滴注

  D.立即进行彻底清宫

  E.钳夹出宫腔内妊娠产物

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• 3患者女，47岁，G3P1，自述近2年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊。以下检査结果除哪项外可考虑无排卵型功血

  A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

  B.子宫口松软，有活动出血

  C.尿HCG阴性

  D.诊刮为分泌期宫内膜

  E.B超提示子宫内膜厚

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• 4患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。该患者最可能的诊断是

  A.宫颈炎

  B.阴道炎

  C.盆腔炎

  D.子宫内膜炎

  E.以上均不是

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• 5患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。明确诊断的最佳方法是

  A.B超检查

  B.CA125检测

  C.腹腔镜检查

  D.盆腔检查

  E.剖腹探查

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• 626岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。以下诊断措施哪项无特异性

  A.盆腔B超

  B.子宫输卵管碘油造影

  C.诊断性刮宫

  D.盆腔X线拍片

  E.腹腔镜检查

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• 7患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。最恰当的治疗为

  A.化疗加放疗

  B.放疗为主

  C.右侧附件切除术

  D.全子宫加双附件切除术

  E.全子宫加双附件加大网膜切除术

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• 827岁患者，有脓性分泌物8天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。该病最常见的致病病原体为

  A.大肠杆菌与厌氧菌

  B.淋球菌与衣原体

  C.支原体与衣原体

  D.金黄色葡萄球菌

  E.β-溶血性链球菌

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• 942岁妇女，放置宫内节育器5年，因停经45天，尿妊娠试验阳性，行人工流产，术中检查吸出物肉眼未见绒毛。如病理检查报告显示A/S反应，B超无异常发现，下一步处理应是

  A.剖腹探查

  B.后穹隆穿刺

  C.口服米非司酮

  D.再次刮宫

  E.动态监测β-HCG，观察病情，5〜7天后复查B超，嘱出血多、腹痛来诊

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• 10患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。最可能的诊断是

  A.子宫内膜异位症

  B.Asherman综合征

  C.盆腔炎

  D.PMS

  E.继发性不孕症

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