患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2＞P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

试卷相关题目

• 1患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是

  A.支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.肺血栓栓塞症

  D.急性心肌梗死

  E.肺炎

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• 2患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：FEV1＜60%预计值，PEF变异率大于30%。该患者的病情评估为

  A.间歇发作

  B.轻度持续

  C.中度持续

  D.重度持续

  E.以上都不是

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• 3患者，男性，45岁。有支气管哮喘病史20余年，不规则使用药物治疗。给予肺功能检查示：60%＜FEV1＜80%预计值，PEF变异率＞30%。该患者的病情评估为

  A.间歇发作

  B.轻度持续

  C.中度持续

  D.重度持续

  E.以上都不是

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• 4患者，女性，35岁。反复咳嗽半年余伴咳少许白黏痰，曾行X线胸片检査无异常，给予抗感染治疗无好转。有过敏性鼻炎病史。为明确诊断应给予何种检查

  A.胸部CT

  B.胸部MRI

  C.支气管激发试验

  D.纤维支气管镜

  E.动脉血气分析

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• 5患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是

  A.急性支气管炎

  B.上呼吸道感染

  C.运动性哮喘

  D.心源性哮喘

  E.气胸

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• 6患者，男性，27岁，咳嗽、痰中带血2个月，伴低热、胸闷，胸片提示左下肺不张，为明确诊断，最有价值的检査是

  A.痰找抗酸杆菌

  B.纤维支气管镜检查

  C.痰找癌细胞

  D.血清肿瘤标志物

  E.胸部CT

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• 7患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39〜40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R120次/分，BP80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是

  A.自发性气胸

  B.胸膜炎

  C.重症肺炎

  D.肺梗死

  E.真菌性肺炎

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• 8患者，男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。白细胞18×109/L，经青霉素治疗无效。X线见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为

  A.肺炎球菌性肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.葡萄球菌性肺炎

  D.肺结核

  E.渗出性胸膜炎

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• 9患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为

  A.肺脓肿

  B.癌性空洞

  C.真菌性脓肿

  D.慢性纤维空洞型肺结核

  E.阿米巴肺脓肿

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• 10患者，男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院。抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.早起肺癌

  C.支气管内膜结核

  D.阻塞性肺炎

  E.支气管扩张

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