患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬-最需题库

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1患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于
A.肿瘤压迫右颈静脉
B.肿瘤压迫右锁骨下静脉
C.肿瘤压迫右锁骨下动脉
D.肿瘤压迫上腔静脉
E.肿瘤压迫右腋静脉
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2患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109/L，N89%，L11%。患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为
A.肺结核
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺癌
E.肺栓塞
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3患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。大咯血首选何种治疗方案
A.肾上腺色腙10mg口服
B.生理盐水250ml+6-氨基己酸4.0g静滴
C.生理盐水100ml+止血敏1.0g静滴
D.口服云南白药
E.生理盐水30ml+垂体后叶素10U静注，15分钟后用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10U静脉滴注维持
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4患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查
A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.支气管碘油造影
E.纤维支气管镜检查
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5患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。査体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109/L，中性粒细胞90%。对本例病因学的诊断，最常用的手段是
A.CT检查
B.胸部B超
C.痰培养
D.支气管镜检查
E.支气管造影
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6男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次/分，可闻及早搏6次/分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，V1、V2、V3呈QS型。为进一步明确诊断，如下检査应选
A.X线胸片
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.尿常规
E.24小时动态血压
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7男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109/L，N70%，L30%。若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.氟喹诺酮
E.三代头孢菌素
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8患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗
A.溶栓或抗凝治疗
B.使用支气管舒张药
C.糖皮质激素
D.抗生素和支气管舒张药
E.利尿
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9患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。治疗应首先选择
A.静脉点滴抗生素
B.口服抗生素
C.吸入短效β2受体激动剂
D.抗凝治疗
E.静脉注射毛花苷丙
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10患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择
A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
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